發言稿

醫改會：解決婦兒醫療困境
健保應儘速揮別一代、通過二代、展望三代

 

99.08.16  立法院

一、重視低出生率及逐漸攀升的高齡生產議題，提升婦幼族群醫療照護刻不容緩！
99 年度台灣新生兒出生率已降至 0.83%，與德國並列為世界倒數第一，加上婦女高齡生產的比率漸增，突顯婦幼族群醫療照護的重要性。醫改會十分贊同，政府應落實強化婦幼醫療照護，並認為衛生福利部應從衛生政策制定與資源分配公平性上，優先作整體性的規劃，併同檢討健保給付合理性，以提供全民更健全的醫療體制及就醫品質。

二、面對並積極改善一代健保既有窠臼，讓婦幼能安心看病、正派醫院永續經營！
現行的一代健保制度下，面臨了財務入不敷出、支出面設計不良、科別資源配置不公、給付決策會議無法對等、公平、透明納入各類專業意見等制度性問題，已逐漸導致醫院往「本小利多」的賺錢科別傾斜發展，使需耗費更多心力與時間診治的幼兒、婦女、重症照護受到排擠；另婦兒科醫師的人力和資源嚴重不足，第一線的婦兒科醫師承受龐大的工作量和壓力，更讓許多民眾面臨假日及晚上常找不到兒科看診、孕產照護的醫療連續性也大受影響等困境；這些健保實行以來的長年窠臼若持續延宕不解決，將嚴重影響全民健康。

三、呼籲二代健保儘速通過修法，方能盡快啟動支付 (payment sys.) 與服務輸送系統 (delivery sys.) 大改革！
醫改會認為，唯有二代健保應儘速通過修法，優先打通健保財務與資訊透明的任督二脈後，方能儘早展開醫療資源配置與醫療體制總體檢，解決科別失衡問題，替婦、兒及重症照護的醫界興利，讓婦幼安心看病、醫院合理經營。並期待主管機關在通過二代健保後，能在嶄新的基礎上，繼續為下一階段的醫療環境努力；加快腳步推動論質計酬等支付制度與服務輸送體系改革，並透過合理的資源配置評估，把錢用在婦幼照護的刀口上，以提升健保品質。

四、廿六民間團體及學者高度期待，健保應儘速揮別一代、通過二代、展望三代！
醫改會日前串聯勞工、病友、醫事團體與健保學者共廿六個團體與學者，共同籲請兩黨全力支持讓二代健保於八月臨時會通過，順利於兩年後施行，以便早日啟動醫療改革時程，特別是落實對幼兒與婦女健保醫療照護的承諾。