三重的醫院算是偏鄉醫院嗎？

健保這些年來砸了近百億補助款給醫院搶救血汗護理，但發錢的原則與成效，總備受質疑。醫改會多次建議應該把重心放在鼓勵醫院提高護病比、幫助偏鄉醫院，不然就是醫院有補人才能領錢，而不該只要通過醫院評鑑低標就可分錢。

但很遺憾，健保日前公告的一〇三年度健保護理補助方案還是把二十億元方案中絕大部分的錢（十二億元），拿來分給通過醫院評鑑人力標準的醫院（不管人力是否增加，幾乎等於人人有獎）。

而最艱困的偏鄉醫院只分到〇．五億元補助，更令人質疑的是在健保署公告可以領偏鄉醫院補助的醫院，居然連位居三重或台南新營的醫院都列名其中。這與大家認知的偏鄉地區落差很大，列入的醫院也高達一〇九家，讓人擔心這筆原本就捉襟見肘的偏鄉補助款被大家搶食、稀釋，而無法把錢用在刀口，真正幫助招募護士困難的艱困偏鄉。

為一步追查此事，醫改會特別發文向健保署查證。從健保署回覆的文件中（點看內容）我們發現，原本一〇三年三月召開之「護病比與健保給付連動研議工作小組第三次會議」之決議，這項獎勵應該是補助偏鄉醫院招募人才不易之困境為主，所以只補助原住民及離島醫院，並扣除已經另有公務預算或健保其他補助之總額醫療資源不足地區醫院，最後決定補助十九家醫院（如下圖）。這名單與大家認知的偏鄉艱困醫院大致相符。

但後來到健保共同擬定會議審議後，符合偏鄉醫院資格居然由十九家爆增至一〇九家，其中包括三重及台南新營等地區。健保署解釋這些醫院符合後來增加的「總額醫療資源不足地區之急救責任醫院」標準。我們質疑的是「護病比與健保給付連動研議工作小組第三次會議」明明就認為總額醫療資源不足地區已經有其他健保補助公務預算，不該重複補助，但為何最後共同擬定會議卻推翻，健保會也照案通過。急救責任醫院雖然很重要，但是不是也要由偏鄉護理補助來提供？這些位於三重及新營的急救責任醫院真的有比山地離島醫院難招募護士嗎？

我們特別請大家來評評理，也請立委及審計單位持續追查與監督本案，別讓健保偏鄉補助款沒用在刀口，反變成分錢遊戲？！