醫改146 -- 選民出給 2016 新總統的醫改必考題

衛福部在 2015 年的最後一天，公告宣布調降健保費率，將一般保險費費率降為 4.69%、補充保險費費率降為 1.91%，推估平均每人每月可省 26 元一般保險費、省 23 元補充保險費，雇主全年減少 73 億元負擔，總計健保收入將減少 210 億元。但經過這次調降後，將使保險財務缺口持續擴大， 衛福部預估到 108 年就得將一般保險費費率驟然調升至 5.71%、補充保險費費率調升至 2.33%，推估平均每人每月得多付一般保險費 117 元、補充保險費 109 元，雇主一年得增加 334 億元。

然而依據醫改會委託台灣指標民調公司進行「總統大選醫療改革議題全國民調」，發現民眾對調降健保費的「選前小確幸」並不領情，有 67% 認為健保盈餘應先用來改善民眾醫療權益。此外，高達 8 成 5 民眾贊同新總統將「立法要求財團法人醫院將盈餘用在提升醫療品質」列為優先醫改課題。醫改會呼籲三位總統候選人應該傾聽民意，勇敢拋開醫療產業的利益包袱，針對這些重大醫改考題明確提出主張並向人民公開承諾。

醫改會董事長劉淑瓊說，政府人物常常在「小確幸迷思」下做決策，但根據醫改會民調顯示，多數民意並不支持政府選前「調降健保費」的措施；只有不到四分之一（24%）的民眾支持調降每人每月 20-50 元健保費。

在進一步告知原本支持調降健保費的民眾，依照健保署的試算，健保財務就會轉虧，3 年後必須調高健保費，每人每月要多繳 90 元等財務資訊後，原本支持調降保費的民眾從 24% 降到只剩 6% 支持調降（附件一）。

這次民調的第二部分，是詢問民眾認為健保如果有盈餘應該用在哪些地方? 有將近 9 成的民眾贊同應優先「改善偏遠地區醫療資源」，有四分之三的民眾認為應優先用在改善醫護人力不足」的問題 ，有 65% 的民眾希望「增加健保給付項目」（附件二）。

醫改會執行長王梅影指出，先前已有 108 個公民團體連署反對降補充保費，加上這個民調結果，都足以顯示台灣民眾很理性，不吃「選前小確幸」這套，民眾更在意的是選出一個有能的政府好好治理健保與醫療體系，把錢用在刀口改善就醫權益。

民調的第三部分，是詢問民眾新總統就任以後，應該優先處理哪些醫療議題？有 85% 民眾贊同應優先「立法規定財團法人醫院的盈餘必須用在提升醫療品質」（附件三）。另有 84% 民眾希望新總統能有效「改善醫護人力不足問題」，有 76% 贊同先改善「大醫院一床難求」的問題。

醫改會最後也依據民眾對新總統期待的民調結果，提出【醫問 3】考考未來總統。劉淑瓊呼籲候選人趕緊說清楚，上任後如何改善「醫療品質和人力向下沉淪」的現象，端出讓人民真正看到「牛肉在裡面」的有感政見！

立院通過《生產事故救濟條例》，未來因生產導致死亡，不論是否有醫療疏失，都由國家提供最高 200 萬元救濟金。但「建置獨立病安調查機制」的條文，竟遭衛福部封殺，引發媒體擔憂本法恐成「免責法案」⋯（閱讀全文）

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