洗腎病人難為，別忘了了解相關資訊再做決定！
阿文的媽媽被診斷出腎衰竭，需要趕緊洗腎才行，阿文找了住家附近的一間洗腎中心，洗腎的過程中，常發現有管路好像有異常嗶嗶叫，但都沒有護理人員過來處理。過了幾個月，阿文媽媽竟被診斷出患有Ｃ型肝炎，阿文擔心是在洗腎中心被感染的，加上主治醫師又一直鼓吹他們換腎，其他朋友又說在家腹膜透析比較好…面對這種種，阿文根本不知道應該怎麼決定才好…是要換一家好一點洗腎中心，還是應該要改變治療方式呢？
台灣洗腎盛行率一直居高不下，排行不是全球第一就是第二。政府雖一再宣導不要服用來路不明的藥物、好好監測三高疾病、諮詢藥師以減少藥物腎毒性等概念，但洗腎已經儼然成為令人聞之喪膽的國病，卻也是不爭的事實。
「預防腎病」理當擺在第一位，但不可否認地是，如何和腎病共處，在洗腎的過程中，保持良好的健康狀態，對於我們自己和家人來說，一個必須面對和準備的課題。
到底是什麼樣的人需要洗腎呢？一般來說，當腎臟自身的功能缺損，或是因糖尿病、高血壓等慢性病造成腎臟受到嚴重的損害，使得腎臟失去 80-90％ 左右的功能，無法再扮演清除身體上的廢物及多餘的水分之角色時，如果不好好處理，可能會導致體內的賀爾蒙和化學物質失去平衡、紅血球代謝發生異常，有可能危及生命安全，這也是一般人所稱的腎衰竭或是尿毒症。
關鍵一、一旦發生尿毒症，就非洗腎不可嗎？有哪些治療選擇呢？
很多民眾有「一旦透析＝終身洗腎」的誤解，其實，腎臟病可分為急性和慢性兩大類，急性腎衰竭需要接受血液透析或腹膜透析，但經過適當的治療和處理，有些病人可以逐步恢復正常，脫離長期透析的行列。
至於腎衰竭病人，必須要使用一些方式來替代腎臟的功能，以避免生命危險，「洗腎」其實只是其中一途，目前三種治療方式詳細說明如下：
一、血液透析：
就是俗稱的「洗腎」，以含有多層濾膜的體外人工腎臟來接替腎臟的工作，將體內的血液透過人工廔管輸送到人工腎臟內，達到清除廢物、平衡化學物質之效果；一般來說，為維持身體正常機能，每週需血液透析三次左右，每次約 3-4 小時，需親自到血液透析院所接受治療。
二、腹膜透析：
所謂的腹膜透析，就是不需要使用體外的人工腎臟，而是將清潔液灌入腹膜，代替腎臟的代謝功能，讓血液中的廢物流入腹膜的清潔液後，再將清潔液排出；腹膜透析開始之初，需裝置一條管子用來灌入和排出清潔液，然後每天自行操作 3-4 次的液體交換，每次約 3-4 小時，等待過程中亦可從事一般日常活動，每月再至醫院回診即可。
三、腎臟移植：
顧名思義就是將正常的腎臟移植到體內，目前有活體移植和器官捐贈兩種方式，因器官移植需比對相關資料，確定合適後才可進行，一旦移植成功也需長期服用抗排斥藥物，可恢復正常生活作息；不過移植腎臟可以使用多久的年限，和移植後的照護、生活作息調整等等有關。
腎臟的功能一旦喪失，一定要積極處理才行，上述三種方法都是很好的選擇，但因每個人身體狀況不同，建議您可以和醫師詳細溝通、討論後，選擇一種自己最能夠接受、最可以負擔的方式治療為宜。
關鍵二、該如何怎樣挑選良好的洗腎院所呢？
一、參考相關評鑑結果
開始洗腎的治療後，挑選離家近、品質良好的醫療院所當然十分重要；為確保洗腎院所的醫療品質，建議可上健保局的醫療品質資訊公開網，大家可以細看每一個洗腎院所品質指標的說明，和住家附近洗腎院所的品質分數，以幫助您選擇良好的醫療院所。此外，台灣腎臟醫學每年負責評鑑洗腎院所，並與國民健康局合作推動建置各縣市「腎臟病健康促進機構」名單，大家也可與該會連絡。
二、睜大雪亮眼睛到洗腎院所現場觀察
選定幾家洗腎院所後，建議您最好實際去看看，並且可以詳細詢問、了解一些和洗腎醫療品質相關的資訊，以確保該院所的照護品質、感染管控有一定程度的品質，如：
- 一般病人和 Ｃ 肝、Ｂ 肝病人的人工腎臟是否有分開使用？
- 人工腎臟內的濾膜等耗材，多久更換一次？
- 護理人力足夠嗎？一個護理人員大概照護幾床病人呢？
- 有沒有定期監測病人的相關指數？
- 是否有提供飲食、生活等衛教服務？
這只是其中一部份的資訊，您還可以跟洗腎院所索取相關資料，以協助您做出最合適的選擇。
關鍵三、治療也不忘持續監測身體狀況
腎衰竭是一種慢性疾病，需要長期和疾病共處，不管是血液或腹膜透析，還是腎臟移植，需要飲食控制、穩定運動、調整日常作息來相互配合，並需要持續追蹤、接受相關檢查，以確定沒有產生其他併發症；若有身體不適的狀況，也應儘速就醫，並告知醫師自己正在接受透析治療，或有腎臟移植病史，以利醫師做出合適的判斷。