91.07.25 新聞稿
健保局一意孤行 25 民間團體齊集監察院陳情
控訴：衛生署、健保局「八大失職」造成健保財務危機
要求：落實多元財務開發方案前 健保費率、部分負擔半年內不得調漲
財團法人台灣醫療改革基金會與代表病患、消費者、勞工、身心障礙、老人、婦女、兒童等 25 個民間團體組成的「推動健保改革聯盟」，七月三十一日齊集監察院，控訴衛生署、健保局「八大失職」，造成健保超過 514 億元的財務缺口。該聯盟建請張德銘和謝慶輝監委深入調查，糾舉其中不法事實；也要求衛生署在未徹底執行解決藥價黑洞、催收地方欠款及查緝醫療院所浪費等多元財務開發方案前，半年內應暫緩調漲健保費率和部分負擔，否則民間團體將動員全國民眾、病患、勞工及弱勢團體，走上街頭抗議政府的鴨霸政策。
醫改會董事長張苙雲呈遞陳情書給張監委時表示，衛生署、健保局解決健保財務的方案，一直以來都把矛頭指向民眾，拿少數高診次病人製造台灣民眾「愛看病」的假象，對部分不肖醫療院所誘發醫療需求、偽報、浮報、濫報健保給付的行為，卻拿不出充分證據說明他們的處理績效。民間團體經過蒐集各項資料之後合計發現衛生署、健保局八點嚴重失職，包括：
一、沒有徹底處理不合理的藥價結構（包括健保支付價／藥廠、藥商間藥價黑洞；醫療院所／藥局間藥價黑洞；門前藥局給付黑洞等）。
二、沒有執行藥價／手術價格、申訴、稽核和申報資料透明化工作，逃避外界對衛生署、健保局「主動查緝」、「查核成效不彰」情形的監督。
三、缺乏暢通、公開、有效率的申訴管道，消極的增加民眾申訴成本、降低其檢舉意願，導致浮出檯面的檢舉案件，遠低於真正發生的醫療浪費及弊端。
四、稽核醫療院所浪費不力：健保開辦七年多來，健保局對相關檢舉案件數量秘而不宣，少數洩露出來的數字，顯示 85 年被查處、輔導的醫療院所家數只佔檢舉案件的 4.6％（母數為 85 年超收費用申訴案件數，若加上其他類型檢舉案件，則查處比例會更低）。
五、催收地方欠款不力，健保局出面向銀行借貸彌補這部分的財務缺口，卻宣稱「北、高所積欠的 190 億元都已經貸款還清，這部分已經不是問題」。
六、不輔導醫療院所建立團隊診療機制，讓有多項疾病的老人家、弱勢病患必須在短時間內一再掛不同的科別，吃一堆不同醫師開出，藥性可能衝突影響身體健康的藥。而無辜的病人反而被標籤為「浪費健保資源的高診次病患」。
七、一再宣導要民眾配合慢性病處方箋與病歷、檢驗結果帶著走的節流策略，卻不針對民眾無力影響醫師醫療處遇的困境建立配套機制，施政思維謬誤，政策成效當然不彰。
八、濫用民眾保費刊登不必要的廣告。
罕見疾病基金會執行長曾敏傑則彙整 7 月 19 日至 30 日不同團體在報紙上所主張的處理健保財務策略，指出採取多元財務策略因應健保危機是多數團體的共識，其中 1. 催收地方欠款；2. 處理藥價黑洞；3. 減少醫療院所資源浪費分居各團體主張之財務策略的前三名。但健保局卻把 1. 調漲保費；2. 調漲部分負擔；3. 減少民眾醫療浪費作為其財務策略的優先主張。顯示衛生署、健保局「一意孤行」，和主流民意有巨大落差。如果政府沒有盡快正面回應民間對政策的反對聲浪，恐將引起更激烈的反彈，這是政府和希望理性政策對話的「民間推動健保改革聯盟」均不樂見的結果。中華民國總工會副秘書長王娟萍則於會中發言，八月中將動員勞工示威抗議，預期這項結合消費者、勞工、老人、病患、身障者、婦女與兒童的社會抗爭，將是近年來少見最具有社會基礎的抗議運動。
