歷年醫改 - 全民健保

民眾對健保與醫療服務的期望

民眾對健保與醫療服務的期望
劉淑瓊(醫改會董事長)
(編按)本文為醫改會劉董事長接受台灣醫學會邀請,於「2015 台灣醫學週─台灣聯合醫學會學術演講會」暨「臺灣醫學會第108屆總會學術演講會」發表演講之內容摘要。
健保實施 20 年來,降低就醫經濟障礙,避免國人因病而貧、因貧而病,已成為台灣最重要的社會資產與社會安全碁石。醫界在健保有限資源下,提供基本醫療服務,守護國人健康,功不可沒;但隨人口快速老化、醫療成本上漲、健保財源吃緊及醫療營利化等挑戰,健保也面臨嚴峻考驗。
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別被健保財務佳境騙了(政大名譽教授 陳聽安、政大財政系副教授 陳國樑)

別被健保財務佳境騙了
陳聽安、陳國樑(政大名譽教授、政大財政系副教授)
許多關心全民健康保險者皆認為,收支連動是二代健保的重要建構。然而早在民國 83 年的舊健保法,為求財務健全,第 67 條就訂有收支連動的規定,即當安全準備低於 1 個月或高於 3 個月保險給付額度時,應調整保險費率或調整安全準備提撥率;同時在同法第 19 條訂有 6% 的費率上限。
然而健保上路後,除初期外,財務情況常年入不敷出,年虧損達 200 億元;安全準備不僅低於 1 個月,甚至出現負數。面臨如此財務窘境,法即有明文規定,當應啟動調節機制。但費率調高一事卻一拖再拖,只得仰賴舉債來維持營運。最後,在倒閉的壓力下,費率終於調升,但健保局總經理卻也為此引咎辭職,連帶折損了勇於負責的健保主管。
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108個民團支持家戶總所得、反對調補充保費門檻騙選票-「把健保決定權交回健保主人手中!」連署成果報告

108個民團支持家戶總所得、反對調補充保費門檻騙選票
「把健保決定權交回健保主人手中!」連署成果報告
余天佑、沈珮涵、潘柏翰(醫改會研究員)
醫改會偕同人民火大、公醫時代、高教育工會、醫勞盟、督保盟、醫勞小組醫聯盟、前衛生署長楊志良、政大郭明政老師召開「選情小確幸?健保大利空!」記者會,並發起「把健保決定權交回健保主人手中!」連署,提出下列三大訴求。
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針對衛福部應行政院要求回覆收回調整補充保費門檻之回文 醫改會有話要說

針對衛福部應行政院要求回覆收回調整補充保費門檻之回文
醫改會有話要說

 

自健保會於 10/2 3召開會議中對行政院逕自調整補充保費門檻一案作出一致反對之決議後,醫改會旋即於 11/9(一)將連署書及健保會決議,發文給行政院長毛治國,籲請院長尊重民意及健保會決議收回成命(請點看:醫改會函請毛揆尊重健保會委員一致決議,收回調補充保費門檻案!)但昨日我們收到政府回文(詳如附件),對於衛福部仍以顢頇且難令人信服的理由,替補充保費門檻調整案、不實施家戶總所得等政策辯解,而不願意承諾收回成命或改推家戶總所得,我們感到十分遺憾與憤怒!以下為衛福部對連署訴求之回應與醫改會的再回應:

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健保費率應予調降?(政大名譽教授 陳聽安、政大財政系副教授 陳國樑)

健保費率應予調降?
陳聽安(政大名譽教授)
陳國樑(政大財政系副教授)
民國 102 年 1 月 1 日二代健保實施後,一般保險費率由原本的 5.17% 降為現在的 4.91% 後,三年來未曾變動。爾近,由於健保的財務狀況頗佳,不僅本年度保險收支預估將出現 1,000 餘億元的結餘,同時安全準備累積金額,至今年 9 月己高達 2,100 餘億元,超過健保法第 78 條安全準備為保險給付 1 至 3 個月的原則性規定。因此,保險費率應予調降之聲不絕於耳。健保費率果真應予調降?再者,二代健保的費率有二種:一為一般保費費率的 4.91%,另一為補充保費費率的 2%。到底應調整何種費率?或兩種都調降?目前各界似缺乏共識。
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