挺署長出手整頓醫界亂象 更盼通過二代健保當後盾
台灣醫療改革金會執行長 劉梅君
研發組長 朱顯光
最近衛生署長左批公立醫院，右打醫學中心，大刀闊斧整頓醫院外包牟利、詐領保險、拒收重症及扭曲醫師體制等弊端，不僅民眾叫好，許多期待重振白色榮光的醫藥清流，也翹首期盼署長再接再厲。
但醫療體系積弊已久，過去政府對於這些亂象，並非毫不知情，衛生署多睜一隻眼閉一隻眼，甚至官員常托辭沒有完備規範授權的法律，缺乏積極作為，讓二代健保法儘速修訂通過，更具迫切性。
醫療原本是講究人性關懷與專業自律的事業，具有高度非營利性，曾幾何時，在醫療商品化與醫管思維的推波助瀾下，公立醫院也淪為經濟績效至上的「功利」醫院；部分享有稅賦優惠的財團法人醫院，也常忘了公益本質，偏向「財團」卻忘了「法」律與病「人」。
醫療改革需要魄力，譬如美國歐巴馬總統推全民健保，深知年總額高達六百億美元之健保詐領，必拖垮財務、帶壞醫界生態。所以三月立法通過之「保護病患與平價照顧法案」（Patient Protection and Affordable Care Act），增加Ａ健保的刑期、增加執法當局權力，加強監督參加健保計畫的業者。讓司法部和衛生部聯手取締健保詐欺。反觀國內，過去健保對違規查核與資訊揭露的法規不完備，甚至出現停約醫院同址更名又繼續特約看診；違規名單更只公佈半年，各界也看不到最終處分結果，總擔心高舉輕放，難生警惕與提醒民眾之效。這部分直到二代健保法草案才有明確規範，否則只靠署長下令嚴辦，也難嚇阻歪風。
為台灣醫療環境除弊興利，不能只靠署長魄力。近百條二代健保法也不是只漲保費，還有更多提升健保財務與醫療體系效率、公平與品質的核心條文。儘速於臨時會審查通過二代健保，是朝野無法迴避的責任，全民與歷史都在看！
（本文已刊載於 99.07.23 聯合報）
註：有關美國打擊醫療詐領的介紹請參看 2010 年 7 月 22 日出刊的新英格蘭醫學期刊專文，或上美國政府醫改官網介紹。