痛
李雙玉(資深護理師)
我是個已在醫護界工作十六年的醫師助理,看到報載醫改會開記者會揭露醫糾民眾求助無門,被迫走上訴訟的苦情,忍不住投書分享我自身的經驗,希望喚起社會對醫糾困境的關注。
回想當時考五專成績放榜時,正在做菜的母親拿著菜刀,一邊切菜一邊訴說念護理的好處,硬是逼我念護理的畫面,如今卻在母親的過世病歷中,看到母親血淋淋的死亡過程與事實,其痛讓我與醫護劃下了休止符。原來命運的安排是為了使我有一天能看得懂這本病歷,來替母親申冤!
偏偏此刻卻是醫療人員高舉司法壓力大旗、高唱人力不足的氛圍,就因如此,當我成為病患家屬時,自然比一般民眾更為尊重及體諒負責照護的醫護人員,我相信我的同袍一定會盡力診治我母親,畢竟母親只是跌倒骨折開刀,就如同醫院告訴我,這是非常小的手術,沒什麼大問題。就在這種信任之下,我二十多天來從未主動要求看報告,只聽醫師短暫對我作病情解釋,而悲劇卻在這樣的意念下發生了。就在預備開始做復健的當日,母親驟世,其原因是敗血性休克,只是我從未聽過醫師提到菌血症的病情解釋,怎麼會有敗血症呢?
於是我向醫院申請複印母親病歷,想從中尋找原因,卻遭院方一再拖延給予病歷時間,我開始起了疑心。等到拿到完整病歷後,才發現這讓自己心痛不已的答案。我終於知道,原來那天,母親為何會用微弱氣息發出她很渴、很渴聲音,一下子又昏睡過去?而這卻是我與母親此生最後的一次對話場景。
母親今年七月這次住院,原本僅因跌倒造成股骨頭骨折,但住院後血液及尿液皆已感染;髖關節手術後,給予了抗生素針劑 Amikin 治療,三天後因出現急性腎衰竭而予停藥。醫師早有發現感染,這些全未告知家屬,而所有報告再再顯示母親是缺乏水分,期間我找不到醫師的任何矯正措施。
更讓我永遠都無法釋懷的是正常人口渴可以自己拿水喝,而母親因意識不清,院方為預防她自拔尿管及鼻胃管而約束了她的雙手,而我仍必須維持醫護倫理教育規範,遵從醫療處置!如今回想起來,我的心有如刀在割、在淌血,眼睜睜看母親這麼的渴,卻只能相信醫護人員的處置,而我在不知情的情況下,更沒能替母親有所作為,母親辛苦培養我成為護理人員,卻在母親極端痛苦之際,卻沒能替母親解決一絲一毫的痛楚,其痛比不懂醫療的人更痛!更痛!
我平日在醫院工作上,常為了病人一點點病況變化而小心翼翼。如今,誰來跟我解釋,我母親只是骨折入院開刀,而許多異常報告為何而來?為何沒有處理?二十多天的等待,告訴我的是一切都很順利,卻在一夕之間,還給我的卻是一具冰冷的屍體。諸多問題需要院方給個交代跟說明,我向衛生局申請醫療爭議調處,但院方遲遲未予回應,逼得我不得已走上司法,希望醫院出面給個交代。
我曾為醫療一份子,曾經深深為現在醫病關係感到不公,因為我們總在第一時間處理病人的問題並解決減少醫糾的發生,會懷疑怎麼會有病人這麼愛告呢?但經母親案例,原來並非每個醫師皆具有醫德、而財大氣粗的醫院又沒誠意出席調解,總以為家屬就是要錢,殊不知家屬只要一個合理的解釋而已,而且真有疏失,除了賠錢,醫院還能賠什麼?能賠我一個母親嗎?如果可以,我願意,請還我一個母親。
今天我看得懂病歷,而其他的家屬卻不盡然,我都已如此無助才走上司法一途,那其他家屬呢?是誰逼得我們走上司法之路呢?何況司法程序漫長,光醫療鑑定就六至九個月甚至一年不等,對家屬所造成的傷痛是持續延長、擴展是沒有止盡的;另一方面也會影響醫師執行醫療行為的心情,實為醫病雙輸。故盼未來實施強制調解制度,必須兼顧醫、病雙方,不可偏一而廢,才可以創造雙嬴局面。
(本文原經節錄,以「醫療糾紛 家屬傷痛又無助」為題,刊登於 101/11/06 中時民意論壇。經作者同意,授權本會刊登原稿全文。)