法務部「醫療行為刑事責任之探討」公聽會，醫改會發言稿

101.07.06 發言稿

法務部「醫療行為刑事責任之探討」公聽會
醫改會發言稿

醫改會從成立至今十多年以來，從不間斷的民眾服務就是醫療糾紛的電話諮詢服務，每年都接聽 400 至 500 通醫療糾紛電話，我們不認為能代表醫療糾紛的民眾，但卻希望能表達這一個個悲傷故事的啟示－醫師害怕被告，但民眾又何嘗喜歡上法院，從這十年下來的經驗告訴我們，是制度逼民眾走上醫療訴訟這條路。

醫改會曾經做過醫糾電話分析發現，醫糾家屬最想要的其實是了解真相與道歉，而非賠償。但很遺憾目前訴訟外的溝通管道無法滿足醫糾民眾的需求，民眾常見的困境如下：

一、溝通管道：
醫院院內申訴徒具形式，窗口 / 程序霧煞煞、授權不足而流於形式（不管問什麼，只提供制式回答）。衛生局調處服務有縣市竟規定只調處 1 次、對醫院不來束手無策，甚至有縣市調解成功率掛零，另外衛生局只協調而不做調查或協助病家轉診、尋求社會資源協助以及衛生局與在地醫院關係過密等，更是問題所在。

二、蒐證 / 調查方面：
醫糾民眾無法在第一時間取得關鍵的影像或完整的病歷資料，甚至需要掛號經醫師同意才可以取得，另外也時有所聞醫院對相關醫護人員下封口令，難怪民眾會懷疑病歷可能遭到竄改，醫療過程事有蹊橋。
醫糾民眾對於拿到手上的英文記載的病歷，看不懂也不清楚一般的醫療常規，求助其他醫師/醫院，但卻得不到願意正面提供第二意見來幫忙釐清，也吝於接手治療；衛生機關對於病安爭議事件也少協助介入調查，衛署醫審會只接受法院委託鑑定。
最後病家只好被迫選擇訴訟才能獲得鑑定，選擇告刑事才能靠檢察官取得屢要不到的病歷證據。

然而，醫改會也不認為該把醫師當罪犯來調查，但還是需要考慮到當醫糾民眾上述訴訟外的困境未解決時，沒有制定相關的配套下，貿然只修法或先修法通過醫療法 82-1 條，限制醫事人員的刑事責任，醫改會擔憂醫糾民眾求助無門的狀況會越來越嚴重，甚至採取其他激烈的方式來反映，醫病關係將會更加緊張。另外，醫界後續也可能沒有動力繼續推動配套立法，失去大家完成醫糾處理歷史法案的契機。

因此，醫改會建議要解決醫療糾紛問題，一定要一起考慮四大目標^[1]：