醫改會指出各界 SARS 評論的五大迷思
呼籲加速推動後 SARS 時代的醫療改革
SARS 費苦心　翻出醫界沉痾
政府、醫界須記取教訓　加速推動醫療改革
身為一個政策倡導的行動團體，SARS 疫情吃緊的時候，反而是醫改會刻意抑制批判角色，不公開對外發言的時候。
當時，醫改會希望讓政府、醫界集中力氣對抗 SARS 與調度因應抗 SARS 所需之後備資源，批判功能的發揮非當務之急。不過我們私下跟衛生署高層反映了我們對防疫工作重點的看法，也表達了「備援」之意。當時我們傳達的意思是：「醫改會在這裡，我們能幫什麼？有需要請說...」。
然而就如我們所知：94％ 的 SARS 個案都是在醫院內感染，也就是說，如果醫界能夠守住防線，SARS 外溢到社區的機會就很低，台灣也可以省卻龐大的防疫與社會成本。無奈的是，如果醫界擋不住 SARS，未經醫療專業訓練的民眾只能在醫院外乾著急，沒有辦法補位。相對於 921 災難可以全民動員，SARS 之災迥然不同。
台灣醫療改革基金會在 SARS 疫情暫告穩定後，於 6 月 9 日召開記者會指出，後 SARS 時代的醫療制度檢討與反省，要正視的不僅是「醫院」病患集結，成 為SARS 感染中心的問題，更不能忽略此次 SARS 病患的「家族」集結現象。「一人生病、全家住院」早已成為台灣民眾習以為常的社會現象，生個病住院，家人得大包小包的帶東西入院，醫院成為造鎮利多，周邊商機無限。生病時除非病人自己可以行動並自我照顧，否則家人必須隨侍在側；若家人不方便，陌生的看護工就少不了。所以此次以院內感染為主的 SARS 疫情，直接撲向手無寸鐵的陪病家屬和看護工。
醫改會要問的是，政府可以繼續忽視醫院經營精簡人力，提高利潤，以至於民眾就醫時需要擔負額外支出，被暴露在不必要的醫療風險與種種陋規惡習中嗎？究竟「一人生病、全家住院」的台灣經驗，何時可以結束呢？
數月以來，SARS 病毒造成的「醫療九二一」，不僅震翻了台大、長庚等台灣首屈一指的超級大醫院，也前所未有的讓全部的醫療院所陷入程度不等的驚恐之中。醫改會認為著重經營效率、追求合理利潤是企業的本能。但是，醫改會嚴正呼籲社會正視：
一、醫療照顧管理階層「不當的壓縮成本」，精簡醫護人力，將照護成本轉嫁給民眾。
二、醫療照顧管理階層「不當的壓縮成本」，精簡人力設備，拆解層層用藥安全防護網，藥品不當成為醫療院所的利潤所在。
三、醫療院所以成本考量為由，將第一線的醫、護、檢、藥等醫療人員放在不安全的工作環境中，腐蝕醫療專業的基本標準。
四、醫療院所設計不當的勞動條件，將大部份醫療人員矮化為計件工，以零底薪「鼓勵」醫療人員衝業績，捨質就量，致使醫療專業不再堅持醫療照顧品質的基本要求。
醫改會更不解的是，對於上述的情況，各類醫療專業團體總是默不作聲；面對外界對醫療品質和臨床醫學倫理的質疑，總是將矛頭指向健保制度設計不當；卻未見專業團體針對專業宣稱的醫療常規及醫療品質底線、針對所屬成員的勞動權益主張了什麼？堅持了什麼？如果說一個成熟公民社會的指標之一，在於它是否擁有能夠反躬自省、自我要求的專業社群的話，那麼醫療專業團體顯然是大大的不及格。
然而，民眾憂心的是，如果醫療專業持續自我矮化，持續在醫療管理以行政箝制專業的現狀下扮演軟腳蝦的角色，那麼醫療院所對醫療品質的輕忽就會持續存在，SARS 導致的災難也就不會終結。另一個災難或意外，會不斷發生在某一間「倒楣的醫院」或某一個「倒楣的醫事人員」身上。
但是，倒楣的民眾怎麼辦？
所以，醫改會極力要求政府不該讓民眾背負全部的責任（如：逛醫院、陪病文化），期待其以壯士斷腕的決心，透過制度改革讓所有醫療院所和醫事人員都能享有正常、合理的生存空間和經營利潤，引導醫院逐步建立全責照護與醫療品質確保標準，建立一個讓民眾放心的醫療環境與醫院文化。
醫療改革　人人有責
民眾應從自身建立就醫新思維
此次 SARS 疫情中，「隱匿求診經歷」和「病人成人球」是一體兩面，「民眾逛醫院」的習慣也對疫情擴散有推波助瀾的效果，因此醫改會呼籲民眾，應從速建立就醫新思維：
  • 瞭解醫療院所是個不安全的地方，只有生病才上醫院，非必要不應該去；
  • 向固定醫師求診，和醫師建立互信、熟悉的良好關係；
  • 培養良好的自我衛生習慣，與關照家人健康變化；
  • 傳染病不會完全被消滅，應思考如何與疾病共存，學習接受新的疫病防治倫理與規範；
  • 同舟共濟，面對危機時，展現公民自律精神。