拜會行政院長謝長廷遞交說帖

調漲部分負擔 ≠ 落實轉診
健保危機之民間思維

 

壹、堵破口、守底線
‧ 堵住「醫院套利」的管道
‧ 掌握醫療機構的經營實況
‧ 抓穩醫療照顧的底線
一、醫院財務破口
案例一
新光醫院 94 年 3 月約花 12 億 2 千萬元買 3.8 萬張新光金控股票,卡位董監改選。

案例二
‧ 長庚大學 54 億的設校和擴建校舍基金來自長庚醫院捐贈。
‧ 長庚醫院捐贈長庚大學項目一覽表:
(資料來源:長庚大學會計師查核報告書)
年度 89 90 91 92 93
設校基金 5 億 5 億 5 億 5 億 5 億
擴建校舍基金 捐贈現金 捐贈現金 捐贈現金 捐贈現金 捐贈現金
權益基金 截至 93 年 7 月 31 日長庚大學指定用途基金總額為 54.47 億,其中 54.4 億由財團法人長庚紀念醫院捐贈
案例三
國泰醫院每年約花 1 億 6 千萬元向關係企業國泰人壽「租賃」醫院所在的建物(資料來源:公開資訊觀測站)
二、扣掉「醫院擴建或分院投資」、「租賃成本」等名義花掉的費用後,財團法人醫學中心的收入淨額有多少?
財團法人醫院 92 年餘絀
金額
平均每床
收入(元)
92 年醫務收入
淨額 %
長庚醫院 約 60 億
($5,969,781,547)
約 71 萬
($714,601.57)
18.13 %
新光醫院 約 9 億
($922,366,528)
約 100 萬
($1,001,483.74)
19.49 %
彰化基督教醫院 約 6 億
($618,411,671)
約 38 萬
($379,859.75)
9 %
馬偕紀念醫院 約 4 億
($432,914,272)
約 14 萬
($145,909.76)
4.18 %
國泰綜合醫院 約 1 億
($114,743,751)
約 14 萬
($143,609.20)
2.3 %
三、堵住醫院套利缺口

「健保費」通「企業財庫」,叫民眾如何甘心掏錢?!
貳、讓基層醫師負起第一線照顧的責任
一、民眾如何放心擁抱基層?
沒專業、沒資源、沒關係的民眾,哪裡找可信任的厝邊醫師?
‧ 診所、藥局藥袋多數不合格。
‧ 71.4% 診所藥品採混合包裝。
‧ 46.4% 診所、46.8% 藥局調劑人員「非」藥師親自執業。
‧ 僅 55.2% 民眾對基層醫療品質有信心。
二、民眾為什麼不擁抱基層?
78.2% 的民眾希望有固定家庭醫師,但高達八成的人目前並沒有家庭醫師。原因是「沒有資訊」或「無法信任診所的品質」。
(資料來源:醫改會 94 年 7 月民調)
Q、請問您沒有固定家庭醫師的原因?
(註:第 2-8 項,考量品質原因者合計 47.2%)
選 項 次 數 百分比
不知道去哪裡找 300 47.5 %
台灣根本沒有家庭醫師 94 14.9 %
診所就醫經驗不好 45 7.1 %
診所流動性太高 37 5.9 %
診所醫師不敬業、不認真、馬虎 24 3.8 %
診所環境不佳 21 3.3 %
診所醫師素質不均 18 1.2 %
三、如何讓民眾安心走向基層?
符合常規的醫療照顧
診斷前:體溫、血壓、體重等基本檢查。
醫師觸診前洗手。
齊一診所、醫院的醫療品質
藥袋標示品質
藥事服務品質…