「慢箋記者會」後
醫改會針對衛生署與部分醫院之回應提出說明
醫院開立率都引自健保局網站最新數據，歡迎大家一起上網驗證！

 

醫改會九日召開記者會，點名 77 家醫學中心與公立醫院，慢箋開立率不及格，讓慢性病患白花冤枉錢。衛生署醫管會與中國醫大附醫等單位，分別發布新聞稿或於受訪時提出回應意見。醫改會對此分別提出澄清與說明如下，並強調記者會各醫院慢箋開立率數據，都直接引自健保局網站之「總額協商醫療品質資訊公開查詢」（參考相關附件）。

 

一、針對衛生署網站新聞稿的回應：

衛生署 醫改會澄清與回應
經查在 27 家署立醫院中，計有：基隆等 11 家，於 97 年第三季開立慢性病連續處方箋超過 24％。 依據健保網站公開資料，同期沒有一家達成，查詢結果如附件一，歡迎大家一起上網查證評評理。醫改會也將繼續追查醫管會與健保資料不符，是否涉及申報與健保資料可性度問題。
有 7 家為癩病、精神病、結核病等特殊醫院，皆有特殊用藥或管制用藥，不宜以慢箋開立。 醫改會認同特殊病院的慢箋開立應另有考量，但請衛生署或健保局分析各院的病患組合與分佈後，訂出合理的目標值讓外界監督與瞭解。
9 家為地處偏遠離島醫院，民眾住家無鄰近社區藥局，以致慢性病連續處方箋釋出遭遇困難。 記者會所指為「開立率」而非「釋出率」。民眾拿到慢箋後仍可選擇回院領藥，並享有免部分負擔與掛號費優惠，對偏遠地區經濟不好民眾幫助很大。

二、針對中國附醫回應（依據台灣醒報報導內容）：

中國附醫 醫改會澄清與回應
根據中區健保局 97 年的數據，我們有 33% 以上，不清楚醫改會的 17% 從何而來？
  1. 經查健保網站公開資料，該院 97 年已發布的三季數據沒有一季達成 24%（附件二）。
  2. 健保總局網站資料與中區分局不符部分，醫改會會繼續追查相關問題，以保障民眾知的權益與真實性。
  3. 3. 「總額協商醫療品質資訊公開查詢」設置目的，除讓民眾查詢外，最重要的就是讓醫院間能相互標竿學習。但實施多年醫院仍不知此資料庫與該院成績，顯示此制度未落實。醫改會將會反映給健保局，並發文向醫院說明資料來源。

三、台北榮總部分（依據聯合報報導內容）：

台北榮總 醫改會澄清與回應
由於病人年齡偏高且多單身或獨居，常有病人不慎遺失，或忘了領第 2、3 個月的藥，且同時患有其它疾病要回診，所以，很多病人要求改回普通處方箋。
  1. 高齡或獨居慢性病友回診拿藥比一般慢性病友更不方便，或經濟收入不好，傳染病的抵抗力較差，更需要開立慢箋幫助他們。
  2. 忘了拿藥的人也可能忘了回去看診，最有效的幫助方式是建立主動提醒領藥的關懷制度。目前有些醫院已與社區藥局建立相關機制。
  3. 同時患有其它疾病要回診時，可持慢箋同時直接回院領藥節省許多時間。如果沒開慢箋每科門診都需費更多時間候診拿藥，甚至耽誤彼此看診時間。
  4. 建議榮民醫院考慮以加入衛生署的「處方箋網路釋出系統」，協助慢箋容易遺失或忘記領藥的特殊病患。

四、三總部分（依據中央社報導內容）：

三總 醫改會澄清與回應
三總指出，去年釋出慢箋的比例超過 20.1%，已達成健保局台北分局目標值；今年台北分局訂定的目標值為 23.66%。 健保局監理會核定的 97 年醫院目標值是 24%，各分局不應該以較低的標準去要求個別醫院。

五、奇美台南分院回應（傳真本會資料）：

奇美台南分院 醫改會澄清與回應
奇美總院與柳營分院開立率都達標準。台南分院因為屬於精神科專責機構，開立慢箋比率較低。
  1. 醫改會提出不合格醫院名單是指奇美台南分院。奇美總院的開立率是醫學中心第六名，醫改會十分肯定。
  2. 醫改會完全認同特殊病院開立率，需要特別訂定目標值的說法。

相關附件
附件一、各署立醫院慢箋開立率
附件二、中國附醫 97 年各季慢箋開立率