政府決定將「藥價調查」追出的『不合理藥價差』
鼓勵基層診所開給寶寶安全的『兒童專用藥』！！

 

研發組組長  朱顯光

醫改會從兩年前就提出「小孩吃大人藥」的潛在風險，呼籲各界重視磨粉、切半、分包給藥方式的問題。我們除了教導家長認識哪些是「劑量準確」、「好吞服、免吃苦」、「清楚標示的原瓶包裝」的兒童製劑；也號召醫療院所擔任「兒童用藥守護神」，並由醫改會設立專屬網站，提供家長各種兒童用藥安全的資訊。

雖然醫改會的調查發現，有健保給付、治療兒童常見病症的兒童製劑，至少有 107 種；但是除了大醫院外，許多基層的醫療院所多半不願意主動開給，原因多半在於健保制度的問題。

例如，健保的審查規定把安全的兒童製劑，視為「高價藥」，而限制使用；醫師怕被健保局核刪費用而不敢普遍使用。還有健保局付給診所的藥費，多半採用不論用藥種類與成本，一律三天 75 元的「簡表」方式；六歲以下還可因為磨粉而享有額外加成給付，導致診所常選擇成本較低廉的給藥方式，將大人藥減量磨粉給小孩用，而不願意開成本較高的兒童製劑。

因此，醫改會除了建議健保局修訂不合理的健保審查與藥品使用規定外，最重要的是應該設計一套合理的健保支付制度，獎勵用心重視兒童用藥安全的基層醫師，家長才有可能更容易在厝邊診所或藥局，幫小朋友拿到兒童製劑。

剛好去（96）年健保局辦理藥價調查時，經由檢調介入協助，查出醫療院所間有高達 150 億元「不合理的藥價差」；醫改會特別主張：應將相關節餘的經費拿來鼓勵使用安全的兒童藥劑，並獲得 34 個民間團體連署支持。雖然期間部分醫界人士，希望直接將這筆錢拿來調高醫師診察費，歷經近一年的爭議，從前任署長拖到新政府上台，最後終於採納醫改會的建議，自 97 年 9 月起，動用約五億的藥價調查節餘款，鼓勵基層診所使用兒童製劑。醫改會的「愛兒藥行動」，趕在秋涼兒童就醫高峰期之前，終於有個甜美的成果！也期盼家長們下次到基層診所就醫時，不要忘了勇於開口、主動提醒醫師：「請開給我家寶寶安全、好吃的兒童專用藥」！

 

相關連結：
– 點選進入醫改會兒童用藥專屬網站