政府藥品管理漏洞大 民眾吞下一肚子偽劣藥
醫改會董事長、政大勞工所教授 劉梅君
醫改會研究員 張銘芳
報載台南地檢署與衛生機關接獲檢舉後，聯手查獲多達 36 家經政府認證的ＧＭＰ藥廠，為省成本圖利，竟長年違法將 154 項民眾常用藥品委託不合格廠商分裝。這事件重擊了台灣搖搖欲墜的ＧＭＰ藥廠認證招牌，以及民眾對健保藥品質與藥政管理的信心。政府與藥界再不對症下藥改革，恐使得台灣繼吃藥王國惡名後，更成為偽劣藥王國。
台灣素有「吃藥王國」、「洗腎王國」之惡名，有病無病、不分老少都習慣三餐配藥。導致國人用藥量與每張處方的開藥數都名列世界前茅，健保藥費更高居全健保資源的四分之一以上。可悲的是，吃那麼多藥「咁嘸效」，國人真的有獲得較好的醫療品質嗎？相信多數人的答案都是否定。
藥品層層把關已不易 前端藥廠竟出問題
此次南檢大規模搜出偽劣藥，藥廠負責人罔顧藥物交互汙染的危險，也不在意藥物的溫度、濕度控制，或需無菌包裝，以免變質的品保。這樣的便宜行事令民眾十分心寒，也充分暴露這些違法藥廠逐利的醜態，他們寧可花大把鈔票做廣告宣傳，卻吝於投入攸關品質的基本設備。難以想像政府認證的ＧＭＰ藥廠其專業自律如此低落，甚至是「呷好道相報」，大家一起來走夜路。
行之多年的違法情事至今才遭踢爆，不免讓人質疑衛生福利部的醫藥管理機制之薄弱。且九月就獲通報的事件，遲至近日才廣發回收下架訊息，顯見官署絲毫未察覺用藥民眾的擔憂，逕自認定該案無足輕重，害民眾在不知情的狀況下吞下了可及早攔阻的偽劣藥。官署對此事的態度，讓我們不禁對未來藥廠生產或進口、藥品流通販賣、藥事服務等各流程品質，多所擔憂與懷疑。
藥廠啃食健保藥費 民眾便宜偽藥吃到飽
更令人擔憂的是，查獲違法 154 項藥品中，有 109 項處方藥，且絕大多數為健保給付藥。民眾花了健保費，吃下肚的竟是偷工減料分裝的偽劣藥品。且該案的違規廠商竟只處三至十五萬元罰鍰，難以想像有何嚇阻作用。雖然衛生福利部在新聞稿中也表示將推動藥事法修法，以加重罰責，但仍令人擔心相關機制何時能真正上路。醫改會也呼籲健保署應重新檢討健保給付藥品的方式，趁此機會建立擇優給付的機制，剔除違規廠商的品項，讓留在健保的都是安全有品質的好藥。
此次台南地檢署率先把ＧＭＰ藥廠違規亂象的國王新衣逐一揭穿，期待其他各地檢署也能動起來，避免台灣被冠上偽劣藥王國的惡名。而衛生福利部與健保署現階段除了回收違法分裝藥品外，也應要求廠商、藥局與特約醫療院所主動通知及追蹤已領取該偽劣藥之民眾；並重新檢視藥政管理上各種「藥」命的漏洞，落實藥廠查核，還給國人安全用藥的環境。
（本投書以「重新檢視『藥』命的漏洞」為題，2012/11/21 刊登於中國時報）