讓病歷取得成為醫病信任的開始
台灣醫療改革基金會董事長 張苙雲
專員 劉素芬
賴其萬教授 7 月 2 日於貴報的投書，期許本會做一個對得起社會的 whistle blower，不僅要有勇氣讓大家知道問題所在，更要能把問題找出來。醫改會除了感謝賴教授的建言與用心良苦之外，認為有必要就病歷流通問題做進一步溝通與釐清。
醫改會瞭解「病歷中文化」是一個問題，但一直沒有將之列為本會重點工作。這是因為我們認為阻礙民眾瞭解病情的關鍵，不在於「專業醫學名詞」是用中文還是英文書寫，而在於醫病間有無充分的溝通與理解。然而對於其他有志之士積極推動「病歷中文化」，醫改會也樂觀其成。
賴醫師這樣的醫師是台灣民眾之福，關心病人，用心幫病人做出有系統的病歷摘要。遺憾的是，環視目前的醫療環境，台灣民眾能遇到幾位「賴醫師」？！民眾實際就醫經驗告訴我們，「賴醫師」是少數，像保育類動物般稀有。
病歷記錄攸關民眾必要的醫療資訊，記載詳實與否與民眾健康與安全息息相關。然而眾所皆知的弊病是，台灣病歷品質長年低落，醫界拿不出對策。尤有進者，近年來，病歷的功能被扭曲成為符合健保申報，而非是記錄醫療專業對病人病情的判斷和處置。有鑑於此，醫改會於6月16日提出破除醫病間障礙，便利民眾取得全本病歷的訴求。期待透過醫療資訊流通，促使醫界因為資訊流通，被動地產生同儕監督功能，進而提昇病歷品質。更希望醫病關係從中建立信任機制，讓以病人為中心的醫療環境不再是夢想。
（本投書刊載於 93.07.03 自由時報）