「醫師過勞與病人安全」公聽會
醫改會發言稿

 

一、醫師工時的真相？

  1. 台灣住院醫師平均每週工時高達 110 至 120 小時，連續工作超過 30 小時。[1] 
  2. 實習醫師平均每周工時 86.7 小時，每月值 10 班，值班當天連續工作 33.5 小時，也沒有補休，導致實習醫師呈現長期注意力較差、做決定的衝動性較強的現象[2]。
  3. 根據研究，一個月值 4 至 6 班後，醫師身心狀態近似於飲酒或服用安眠藥後，除了專注力與衝動控制受損，亦處於長期憂鬱、焦慮狀態。連續工作超過 30 小時，工作狀態如同酒醉駕車，誤診機率是一般狀態的 5 倍，不但損害醫師身體健康，也危及病患權益[3]。

二、納入勞基法才能創造醫療環境、醫師、病人三贏！

→　法定工時可保障醫師身心健康、維護生活品質；對僱主而言，工時的限制使勞工有足夠的休息，以確保醫療品質，對於病患生命安全尤為關鍵。

  1. 受僱醫師已占整體執業醫師將近三分之二[4]。然醫師至今仍被排除於勞基法之外，受僱醫師的工時、休假、退休、職災補償等勞動條件多未達法定最低標準。
  2. 勞基法所規範的各項勞動基準，是全國受僱者勞動條件的最低標準，醫師團體也認為受雇醫師應受勞基法保障。
  • 台北市醫師公會曾於 1998 年公佈，696 位醫師有 85% 認為醫師應受勞基法保障[5]。
  • 「醫聲論壇」網站 2011 年 4 至 5 月的投票，272 位醫師有 95% 贊成醫師納入勞基法。
  • 台灣醫院協會 2011 年 3 月接受公視採訪時建議，應盡速將醫師納入勞基法。

三、光靠衛署的評鑑與設置標準漏洞百出、難竟全功！

→　設置標準與醫院評鑑，無法取代勞基法保障受雇醫師之工資、工時、假休、退休、職災補償、稽查、懲處的功能。

  1. 現行「醫療機構設置標準」之人力標準過低、完全不考慮醫療照顧 24 小時輪班之特性，自民國 76 年以來，未曾成功提高標準，早已過時。
  2. 100 年新制醫院評鑑也未將「醫師合理醫療服務量」、「醫師合理的薪資管理與考核」納入必要項目，對受評醫院毫無強制力，即使達不到最低標準，照樣能通過評鑑。
  3. 雖然醫院大多通過評鑑且符合設置標準，勞委會 99 年與 100 勞檢結果卻顯示，醫院違規率高達三成至六成。顯見現行設置標準與評鑑基準之不足，勞動主管機關的監督極為重要。

 

相關連結：「醫師過勞與病人安全」公聽會會議紀錄

[1] 台灣醫學生聯合會，2011。
[2] 林煜軒，2011。
[3] 美國醫學會期刊。
[4] 陳端容，2008。
[5] 台北市醫師公會、台北縣醫師公會、勞工陣線、台北市上班族協會、中華民國基層醫療協會共同新聞稿，1998。