醫改會：植牙停看聽 ５問（有問）有保庇
植牙因為利潤豐、手術門檻不高，成為牙醫兵家必爭之地。醫改會今日召開記者會指出，植牙爭議已躍居牙科醫糾首位（37%）1，小至植牙失敗掉落，大至打傷神經造成下顎麻痺、麻醉風險致死，可說觸目驚心。但是，真正進入訴訟程序，民眾卻往往因為知識不對等，且舉證困難而敗訴2。醫改會痛批政府不作為，放任認證浮濫、廣告誇大等亂象，推出「植牙前５問有保庇」守則，教民眾學會自保，呼籲衛生福利部與消保官速推「定型化契約」來管理亂象。
植牙醫糾四大害 術前評估不周最常見
醫改會董事長劉梅君指出，醫改會接獲的植牙醫糾投訴，早年頂多只有１至２件，逐年增多到去年已有８件嚴重植牙醫糾，而今年到７月就已累計７件，預估全年將破雙位數，這趨勢令醫改會十分擔憂。
植牙醫糾前四名分別是：術前評估不周、植牙技術不佳、收費契約不實、醫病溝通不良（附件一）。 其中，又以「術前評估不周」導致手術失敗或傷害的爭議最常見。例如：誤判牙床或槽骨高度而使用過長植體導致穿孔或神經麻痺、糖尿病患者植牙後脫落，或老年 心臟病患麻醉過程出事等等。但因為這究竟是風險還是疏失不易釐清，加上術前評估與風險告知通常無書面證據可佐證，受害者往往求償無門。
劉梅君提醒，千 萬不要認為植牙是個「小」手術，以為滿街植牙診所找哪個醫師做都一樣。民眾要學會自保，術前仔細打聽與評估最重要。因此，醫改會參考美國植牙消費者指引 （A Consumer’s Guide to Dental Implants），並請教國內牙醫師與牙醫系教授的專業建議，提出「植牙５問（有問）有保庇」小撇步，提供民眾植牙前必問的五大問題：一、我需要植牙嗎？二、植牙花多少錢？三、手術會怎麼做？四、誰來幫我植牙？五、術後注意事項？ （附件二）。
劉梅君說，如果牙醫師在約診評估時，對這５問可以具體清楚地回答，甚至有書面治療計劃或說明書，才是值得信任的牙醫。另從醫糾案例分析發現，對自己的身體狀況、用藥搞不清楚或沒據實告知，以及嫌醫師的說明很囉嗦，要求趕進度植牙的病人，最容易誤觸植牙地雷。
捷運站前發植牙折價券 違法亂象沒人管
醫改會在記者會中，也公布透過電話詢問、網路蒐尋、民眾爆料，以及志工的實際走訪，發現坊間植牙３大違規亂象（附件三）:
一、違法網路廣告、不當招攬促銷；
二、高額收據沒明細、價格約定沒憑據；
三、手術同意書太陽春、評估計畫霧煞煞。
醫改會執行長劉 淑瓊表示，在缺乏牙醫醫療品質資訊的狀況下，除了靠口耳相傳打聽外，網路是許多人獲取資訊的第一個管道。但網路植牙資訊卻充斥著「立即植牙」、「多合一」 等超夯名詞，卻無法積極證明資訊的正確性，對適用對象及風險也避而不談，明顯違反「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第六、七條規定。
還有診所打出「九折優惠」、「全台最低價」等招攬廣告，甚至還有公然在板橋府中捷運站路邊發放植牙折價券，這些都違反醫療法第８６條禁止不當促銷招攬的規定。不禁令人感嘆：「廣告亂亂掰，民眾奈欸災（台語）？！」
醫改會也擔憂，現行植牙多達２０至３０個認證單位，有些認證方式，經醫改會私下諮詢好幾位頗具聲望的牙醫師，都搖頭說是「唬人的」；有些更會以「零風險」、「最新科技」等技術噱頭，吸引民眾上門植牙。劉淑瓊提醒，遇到這種醫師，即使你已經付了掛號費或花了時間評估，也要當機立斷走出這間牙醫診所。
植牙三不管 醫改會呼籲推定型化契約
醫改會批評，事關生命與荷包的植牙手術，政府放任淪為健保/評鑑/專科的三不管地帶，民眾竟然只能靠口耳相傳或自求多福、碰運氣，真是讓人「笑掉大牙」！
因此，劉梅君呼籲衛生福利部應成立專案小組，從植牙的違法招攬與廣告、過於浮濫的認證兩大問題下手，並聯合消保官推出定型化契約，將「５問有保庇」內容納入，讓民眾能有份制式完整的契約保障，詳細了解手術方式、價格及可能風險等完整資訊，對正派的牙醫也是種保障。
此外，醫改會也向以「專業自律」為傲的牙醫公會喊話，希望他們能要求會員主動告知病患５問內容，並且推動「植牙前的評估與告知ＳＯＰ」，讓民眾能安心植牙。
1.「牙科醫療糾紛 植牙佔近４成」，取自 2012.04.30 自由時報電子報報導。
2. 蔡韻儒（2010）探討植牙之醫療訴訟。中華牙醫學會訊，223，P58-59。