護理荒　別把政府當提款機（邊立中 護理長、臺大健管所博士生）

衛福部為改善醫院護理人力花了七十多億經費，但是臨床上仍然感受到護理人力嚴重不足。問題沒改善，主管部會需省思，問題的癥結與政策的有效性及適當性。

首先，經費由衛福部支出，就是可議之事。企業經營本來就是需由雇主負擔企業盈虧，但是現在衛福部卻當了醫院的提款機，補助費用被用在加班費、夜班費，或不知名的支出，財務流向不透明，並且衛福部無法掌控各醫院運作情形。經費應該專款專用，用在實質上增加人力，讓補助能夠與護理人力的現況連動，以確保人力有實質上的增加，而非讓財源石沉大海。

其次，現今醫院評鑑的人力基準，已經不符合時代所需。如同日本明文規定，三班的護病比為一比七，但是台灣醫院評鑑規定，仍設定為白班的護病比，但是小夜班、大夜班護病比，更是評鑑看不到的。臨床上，小夜班一比十五至廿，大夜班一比廿至三十的醫院，所在多有。所以，真正解決問題的方法，應該是衛福部規定每個班的護病比（國外有許多可參考的政策），並且長期落實追蹤，以免醫院只在評鑑時人力正常，其他時間卻是毫無改善。

其三，若臨床工作短時間內無法增加護理人力，可仿效國外引進輔助性的人力支援，讓護理人員可以專責照顧病患，減少不必要的文書作業（例如準備評鑑書面資料）。專業性較低的工作，則分配輔助性人力協助執行，此雖不能增加進入職場的誘因，但至少能減輕臨床護理人員的負擔，讓人力流失趨緩。

最後，醫院護理人力不足，仍是需要政府與醫院經營共同努力，絕非單方面的責任；醫院護理人力短缺，除了醫療照護體系崩壞以外，更是影響病患的健康與安全。