賴清德總統上任滿一年，「健康台灣」喊得震天響，然而健保財務惡化、醫護過勞、資源失衡等老問題，依然未解。回顧這一年來的醫療與健保政策，更多是停留在美好藍圖的描繪，而非對根本問題的正視與解決。

[●]  民眾看到：

[■] 保障點值但制度改革仍在紙上談兵，瀕臨破產的健保還能撐多久？

[■] 醫院急診壅塞與滯留急診48小時比例創新高，躺地插管急救成常態

[■] 部分負擔上路周年成效不彰，以價制量沒發生

[■] 三班護病比未入法，基本勞安、病安成空談，加劇人力流失

[■] 重大醫改法案停擺，醫院大火與醫療事故頻傳

[■] 醫中家數超越醫療網規劃1倍，醫療生態嚴重失衡

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【這些醫療體系的根本問題與長年沉痾，賴政府什麼時候才要務實面對？】

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[★]  健保永續不能只靠灑幣買掌聲

今年恰逢健保30週年，需要大破大立的改革。「支付標準調整」一直是近年面對健保問題的口號，我們提出「統籌來檢討」「費用要多少」「怎樣做才公平」的建言給政府。然而，這一年來，保障點值的提案，和追加預算、撥補度日，不但來到新高，急重難罕缺口、急診壅塞、護理人力荒等問題，仍然沒有解決。

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[★] 醫護崩潰在第一線，制度改革在哪裡？

賴總統強調要解決「不同工同酬」問題，但過去一年，基層醫護依然超時加班、低薪高壓，醫院獲利與人力分配失衡未見改變，年輕醫護不願進入高風險科別已成警訊。《醫療法》有關非營利法人的公益性，以及勞動保障的條文，仍然躺在立法院。

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[★]  健康國政願景重重受阻，民眾有需求難用到

健康台灣計畫強調健康是文明國家的象徵，並希望藉由管理計畫改善民眾代謝症候群，以及透過住院整合改善陪病壓力與護理師的負擔。然而，理想很豐滿，現實卻很骨感，代謝計畫面臨服務重疊，如何銜接「大家醫」，且提升民眾自我健康照護的政策還是付之闕如；住院整合面臨照服員難覓，院所參與意願低的窘境，卻宣示在一年內從5.9%提高到50%，恐怕只是雷聲大雨點小。

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[●]  真正的改革，需要賴政府拿出政治決心！

賴清德總統若真心要守住全民健保，不該再避談健保改革、不該再撒幣美化缺陷，也不能忽略第一線醫療人員的困境與社區醫療的空洞。健保不是政治口號，而是一個需要政治勇氣與政策智慧才能延續的制度。

我們要的是系統性的改變，而不是漂亮的口號，更不是裝飾性的政績操作！

請開始在第二年啟動。全民在看，也在等待！