歷年醫改

02 10 月
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【名家專欄】我們都是病友(楊志良/病友聯盟理事長)

除傳說高僧,不食人間煙火,百歲打坐中圓寂外,幾乎人人都是曾經、現在或未來的病友。

醫療體系從衛福部、健保署、醫療院所、醫事人員、製藥業,全是因照顧病友而存在,這是WHO所說的「以病人為中心」,也是WHO、國際病友聯盟(IAPO)及二代健保法中一再強調的,病人有三項基本權利:知的權利、選擇的權利,及參與的權利。

可惜的是,台灣醫療體系舉世稱讚,但仍有行政部門及若干醫界人士,不以病人為中心。

比如說,近年健保屢有新突破,健保署建構雲端藥歷,醫院醫師的處方全部上雲端,不同醫院醫師馬上可發現是否重覆或錯誤開藥;今年下半年藥歷又與病歷連結,該開卻不開,或開了不該開的藥,一目了然。

然而雲端藥歷卻有一大破口,診所仍實施簡表,開什麼藥不必登錄,有沒有開藥也沒有查核,健保每日就支付廿五元,三天七十五元為限。醫師公會本位主義作祟,未以病人為中心,用各種理由抗拒廢除簡表。改進之道,主管機關對不配合登錄雲端藥歷,及不列印完整藥袋資訊的,應該終止特約。

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05 9 月
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醫改報馬仔--《預立醫療決定書(AD)》官版最新草案出爐

                                                           許雅媛、張靖忠(醫改會兼職助理研究員、專任研究員)

 

     《病人自主權利法》三年前通過後,即將在108年1月6日正式上路生效,屆時民眾經由參與專業的預立醫療照護諮商(ACP)後,就可以簽署「預立醫療決定書(英文簡稱AD)」勾選規劃人生最後一哩路要怎麼走。經過醫改會在內等團體關注與參與討論下,這份可視為人生期末考卷的「預立醫療決定書(AD)」最新修訂版草案,終於在歷經3次密集會議討論後出爐。

       這份人生期末考卷,不應該是冷冰冰的生硬選項、有看沒有懂的醫學專業術語,而是攸關你我生死善終權利選項。因此醫改會特別把這份最新修訂版貼上網,請各位一起來閱讀看看您是否看懂,趕緊提供寶貴的意見給我們或衛福部。

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01 8 月
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監督病人自主權利法上路,醫改會出席立院公聽會

病人自主權利法立法後經過三年準備期將於108年1月6號實施,醫改會之前開記者提出許多上路配套進度緩慢之擔憂,引發陳曼麗立委重視及媒體報導,陳立委特別於107年8越級11月分別召開公聽會邀集各方討論。

醫改會發言重點

ㄧ、醫改會擔憂的問題

1.<病主法>上路倒數計時,ACP諮商服務團隊資源到位了嗎?

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18 7 月
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財團法人醫院屢傳治理弊端 衛生福利部有否善盡主管機關監督責任?監察委員田秋堇、趙永清申請自動調查

監察院昨日已正式發出新聞稿表示,針對20個民團於6月底前往監察院檢舉政府對於醫院治理弊端管理失職案,監察委員田秋堇、趙永清已申請自動調查。
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16 7 月
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醫改會出席立法院分級醫療公聽會

  醫改會於107年4月26日應邀出席立法院第9 屆第5 會期社會福利及衛生環境委員會「推動分級醫療,強化偏鄉醫療」公聽會,由朱顯光副執行長代表發言。本會的發言內容逐字稿如下:

 

朱顯光副執行長:

  主席、各位委員。因為老師禮拜天剛好整天都有課,所以他沒有辦法過來,在此先向各位致意。醫改會提出了許多醫改議題,雖然大家的角度不一樣,可能會常常得罪醫界或官員,但至少在分級醫療這個議題上,大家的方向都很一致。今天所要討論的議題有兩個,一個是偏鄉醫療,另外一個是分級醫療,剛才在座幾位先進講的比較多的是分級醫療的部分,我還是要先講一下偏鄉醫療的部分,因為台灣現在人人都有一張健保卡,但是同卡不同命,要怎麼樣在整個健保資源分配等方面用一個比較大破大立的想法去解決這些問題?當然,這些並不是醫療問題,因為健康不平等可能還有很多是預防環境或整個照護環境的問題,但是我們也不希望健保只是醫療保險,它應該是一個健康保險。

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