就醫避雷區

醫院可以收「指定醫師接生費」嗎?

楊東麒、朱顯光(醫改會研究員、副執行長)

 

即將生第二胎的A女士,選擇找生第一胎的醫院同一位醫生產檢,並希望指定其接生,但醫院告知,若指定醫師在非值班時間出勤來接生,產婦需要額外支付六千元的加班費。A女士質疑醫院是否巧立名目收費?

 

前陣子媒體有則「指定醫師遇非值班接生最少收六千!?」的報導,引發各界關切與討論。依據新聞報導中,醫院對於加收費用的說法是,是否指定醫師接生,尊重產婦意願,但若在非值班時間,產婦則須自付該名醫師出勤加班費。醫院兩年前就參考其他醫院收費方式,訂出在小夜(下午5點30分至半夜12點)需額外支付6,000元,大夜(半夜12點至早上8點)1,0000元,這項收費標準會在產婦產檢時告知。

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手術同意書改版「不缺牙」!牙科新版手術與麻醉同意書出爐囉!

衛福部在今(106)年11月初公告手術同意書改版,卻排除牙科適用,引發各界嘩然。經醫改會提出質疑,衛福部終於在12月初公告牙科改版手術及麻醉同意書,醫改會特為大家整理此次改版內容跟過去版本有何不同......
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假日生病就醫別撲空,查詢健保APP不NG

假日生病就醫別撲空,查詢健保APP不NG

 

辜智芬、沈珮涵(醫改會研究員)

經過醫改會一年來持續督促溝通下,今年春節的就醫開診諮詢APP終於改版囉!醫改會提醒您,假日期間(萬一身體不適需要看診,就用就醫開診諮詢APP來查詢連假期間附近有開診的診所吧!

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診所兒童用藥大冒險(二)

診所兒童用藥大冒險(二)

 

李芸婷(醫改會研究員)

(點看前情:診所兒童用藥大冒險(一))三天後,小詩的病情未見好轉,但朱小姐無法再請假,只好拜託阿嬤帶著小詩回到診所。

晚上朱小姐下班後,阿嬤告知說此次醫生加開了鼻塞噴劑,每晚噴一次,並且順便幫小詩注射B肝疫苗第三劑。阿嬤並說剛才已經幫小詩噴過鼻子囉。

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破解「放棄末期無效醫療,選擇安寧善終」的九大迷思

破解「放棄末期無效醫療,選擇安寧善終」的九大迷思

 

辜智芬(醫改會研究員)

自己沒先決定、家屬一知半解,
導致家屬危急關頭不敢放手,讓病人死前不得安寧而多受折磨!

 

面對人生期末考卷,醫改會教您破除及釐清「放棄末期無效醫療,選擇安寧緩和善終」的迷思/誤解:

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一O四年起健保不給付診所分裝的藥膏/眼藥水/糖漿藥水

一O四年起健保不給付診所分裝的藥膏/眼藥水/糖漿藥水

 

朱顯光(醫改會副執行長)

大家在診所看診後,拿到藥品常跟醫院大不同。醫院給的皮膚科外用藥、眼藥水多半都是有藥廠完整包裝、整條或整罐的藥膏或藥水;兒科則開給原廠完整包裝、附有量杯或湯匙型量具的整罐兒童藥水。

但有些診所卻開給分裝塑膠小圓盒的藥膏,或是把口服糖漿分裝到小塑膠瓶,甚至連眼藥水也有診所自行再分裝調配的。診所這種分裝給藥的方式,不僅標示不夠清楚完整(藥名、廠牌、保存期限或注意事項),也讓人擔心診所分裝過程,並非在藥廠等級無菌無塵的作業環境下操作,容易汙染或出錯,民眾拿回家也不好保存或容易辨識錯誤。

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診所兒童用藥大冒險(一)

診所兒童用藥大冒險(一)

 

李芸婷(醫改會研究員)

朱小姐在一O三年五月在A醫學中心順利產下(首胎)兒子小詩,初期都固定回A醫學中心做兒童健檢、打預防針,生長發育及健康都算良好。

一O三年底,幾波寒流來襲,導致小詩連續三天鼻水及咳嗽不止,晚上幾乎無法乖乖入睡,令朱小姐心疼不已,決定專程請假帶寶寶去看醫生。但到大醫院看診收費貴,且人潮多得等很久,又可能增加寶寶感染風險,也覺得小感冒不要浪費醫學中心的資源,便帶著小詩到住家最近的B診所看醫生。

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健檢抽血變瘀血?

健檢抽血變瘀血?

 

李芸婷(醫改會研究員)
沈珮涵(醫改會研究員)

四十多歲的汪先生是任職於南部某縣市的工廠作業員,同時也是名育有二子的單親爸爸,雖然有體重過重的問題,但無特殊身體健康狀況。

汪先生任職的工廠十分注重員工的身體健康,所以依法律規定每年安排全工廠員工進行健檢。以往都挑選當地知名醫院來負責,但由於收費越來越高,加上幾個來自中部的醫療集團不斷來工廠拜訪,且價格優惠許多,所以今年改選擇中部醫院來工廠負責健檢。

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原來「藥」這樣才安全-認識「原包裝給藥」

原來「藥」這樣才安全-認識「原包裝給藥」

 

朱顯光(醫改會研發組長)

日前健保署表示, 打算 103 年起逐步取消給付診所自行分裝皮膚藥膏、兒科藥水之費用,以避免分裝藥品產生標示簡陋、過程汙染等問題。食藥署(TFDA)也強調,依藥事法規定,藥物分裝應符合 GMP 規範才能進行。醫改會呼籲推動原包裝給藥多年,終於看到政府積極行動,我們拍手表示支持,也藉由下文介紹幫助大家認識「原包裝給藥」與大家用藥安全之關係。

這是發生在 2010 年的真實案例:

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老人手術風險高 術前評估很重要

老人手術風險高  術前評估很重要

 

李芸婷(醫改會研究員)

時常耳聞因手術及麻醉造成的醫療糾紛,由於手術不確定性高,術前的麻醉也有具有一定的風險,加上老人可能因身體退化承受力較弱,危險性更隨之提高。當老人面臨手術的選擇時,家屬勢必得陪同做謹慎的評估、考量。

當醫師告知必須動手術時,切記要先詢問有沒有其他替代的治療方案,如果無法避免,不妨多諮詢 1~2 位醫師,聽取其他專業意見來評估比較,也可從中選擇與病患及家屬溝通最暢通的醫師,減少因溝通不良而產生的誤會。

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