名家專欄

【名家專欄】我們都是病友(楊志良/醫改會董事、病友聯盟理事長)

在病人知和選擇的權利方面,歷經多年努力,也有很大進步。一九九九年可拿到就醫費用明細;二千年末期病人可選擇緩和安寧療法,不再急救;二○○六年開始享有獲得全部病歷權利;○九年經過醫改會長期努力,藥袋上相關資訊清清楚楚,包括醫師藥師姓名、商品名、學名、服用方法、主要功能及可能副作用等;一一年末期病人有拒絕治療及呼吸器拔除等權利,眾病友不再需要為了醫療產業生存,任由醫療體系擺布。
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【醫改圖書室】自己的健康,「藥」自我把關 (王梅影 / 醫改會執行長)

  醫改會二○○一年成立以來,觀察到台灣存在諸多用藥安全議題,僅一一%的民眾知道自己吃的藥名是什麼、在藥房即可買到的指示藥卻標示不清、高達七成老人擔心多科重複用藥、老人用藥風險更是一般人的二至七倍等。日本與台灣同樣面臨醫藥分業推動緩慢、藥師專業功能未能充分發揮,加上健保「以藥補醫」導致藥費支出過高,以及人口快速老化且健保財務挑戰等陣痛歷程,讓日本藥學專家深井良祐所著《你吃的藥為何無效》分享的經驗更顯珍貴,值得大家一讀。(閱讀全文)

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【名家專欄】是美容還是醫療?醫美糾紛與《醫療法》修正(吳景欽/真理大學法律系副教授)

醫美糾紛常引起社會關注,而立法院也剛於去年底通過《醫療法》修正,目的似在將醫療的民、刑責合理化,讓醫事人員無後顧之憂。惟如此的修法,果能避免無謂的醫療訴訟,實未可知,而如醫美行為,能否適用此等規範,也有疑問。

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【名家論壇】從病人安全談知情告知與麻醉合併症(詹廖明義/病人安全文化塾)

         年初有連續好幾篇媒體新聞,是針對醫美診所的麻醉品質堪憂做報導,目的是希望能喚醒民眾對麻醉風險應有的警覺性。 其實在台灣,這些亂象早已存在多年,不準備在此重複論述,只是希望民眾能藉此警惕自己懂得擔憂,另一方面也期待麻醉專業人士能善盡告知的義務,以免當合併症不幸出現時,因未事先告知而惹出糾紛。

        作者身為麻醉醫師,曾在日本執醫多年。除了對日本的水準有充分瞭解以外,又是一個病人安全理想家,所以長久以來,對台灣官版手術/麻醉同意書之說明內容,一直都覺得過於簡單而看不習慣。

                                                           

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【名家專欄】不負責任的政院版醫爭法(林志潔/交大法學院特聘教授)

行政院版本的「醫療事故預防及爭議處理法」草案一出爐,著實令人傻眼,而立法院竟不打算開公聽會而強度關山。

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【名家專欄】是美容還是醫療?醫美糾紛與《醫療法》修正(吳景欽/真理大學法律系副教授)

醫美糾紛常引起社會關注,而立法院也剛於去年底通過《醫療法》修正,目的似在將醫療的民、刑責合理化,讓醫事人員無後顧之憂。惟如此的修法,果能避免無謂的醫療訴訟,實未可知,而如醫美行為,能否適用此等規範,也有疑問。

不管是民事還是刑事責任,過失成立的前提,乃以行為人於結果發生是否有注意義務為判斷。惟注意義務會隨著每個人的行業、環境、地域等有所不同,故其內容就不可能於法律中明文,只能委由司法者於具體個案為判斷,這就不能免於因法官不同的差別對待。此外......(詳見全文

 

 

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【名家專欄】鼓勵主動揭露醫療錯誤 (北醫醫管所教授 楊哲銘)

洗腎並不是特別危險的流程,但是繼台大醫院之後,醫療錯誤的爆料卻不斷,從中國醫藥大學附設醫院到成大附設醫院,該如何看待這些醫療疏失事件?

近來先是台大醫院爆發血液透析管路接錯的醫療錯誤,原本洗腎機應該要接上無菌逆滲透水的管路,卻接到自來水管,共有6名加護病房洗腎患者受到影響。事故曝光後,台大醫院表示異常事件均會進行通報,醫院在第一時間已坦承疏失主動告知病人及家屬,且多次開會檢討並懲處失職人員。台北市衛生局經專家會議調查,認為操作人員確有疏失,對台大開罰10萬元。

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【名家專欄】你選安樂死還是安樂活?(許禮安/高雄市張啓華文化藝術基金會執行長)

 

安寧療護是先求「安樂活」,而後希望「自然死」!

多數人分不清楚「安寧療護」和「安樂死」的差別,我演講時總要說明:「安樂死」是因為「痛苦」而解決「人」,「安寧療護」則是為「末期病人」解除「痛苦」。當你活得很痛苦時,應該要趕快幫你解除痛苦,而不是乾脆直接解決掉你的性命,這就是「安樂死」的天大錯誤所在。有人說:「末期病人既然無法治病救命,為何不讓他一死了之、一了百了?」(詳見全文

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【名家專欄】不負責任的政院版醫爭法(林志潔/交大法學院特聘教授)

行政院版本的「醫療事故預防及爭議處理法」草案一出爐,著實令人傻眼,而立法院竟不打算開公聽會而強度關山。關於組織體的監督與究責,不論是作為第一部門、創造營收的企業,或作為第二部門、以稅收來進行公共建設與重新分配資源的政府,在整個世紀中,因應法治國原則,都有了較為完備的治理和法遵規定。(詳見全文)

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【1061007醫改投書】揭開營利醫院的面紗 讓凱撒的歸給凱撒

連月來有如八點檔連續劇的長庚案,民眾看得瞠目結舌,難以置信素孚眾望的醫院,攤在人前種種竟是如此不堪。但對醫院經營手法稍有暸解的人士,這全不是新聞。

長庚醫院是台灣醫療照顧產業量級中的旗艦,是引領風騷前行者中的領頭羊,一舉一動不僅直接影響民眾醫療照護,牽動醫政主管及健保署的敏感神經,更是醫院管理界群起仿效的對象。多年前我擔任某國立醫學中心院務評議委員時,見到該院簡報以長庚為標竿,做為發展學習的對象,當下大驚失色,失禮地質問何不以在亞洲的東京帝大醫院為標竿?我不是看不起長庚,而是認為長庚和該院無論在定位和任務上都截然不同:前者績效導向且為集團的金雞母,後者應竭力追求教研卓越,為全國民眾效力(閱讀全文)

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