辜智芬(醫改會研究員)

衛福部在今(106)年11月初公告手術同意書改版,卻排除牙科適用,引發各界嘩然(點看新聞1、新聞2新聞3)。醫改會提出質疑表示,從醫改會接獲的醫療爭議諮詢中,牙科手術爭議並不少見,包括有術前評估不周、植牙技術不佳、收費契約不實、醫病溝通不良等,因此呼籲政府盡快提出牙科手術同意書版本,保障民眾就醫安全。

在醫改會公開質疑與媒體報導後,衛福部終於在12月初公告牙科改版手術及麻醉同意書。公告中也規定,舊版手術同意書可以用到106年4月底,但5月起牙科就要全面使用新版的同意書。

醫改會特為大家整理此次改版內容,跟過去版本有何不同:

  1. 擴大麻醉適用範圍:增列鎮靜術也要簽同意書。

  2. 麻醉之病人聲明內容新增麻醉可能發生之副作用及併發症。

  3. 新增提醒病人勿在空白同意書上簽名。

  4. 刪除見證人。

 

 

但令人遺憾的是,我們發現此次改版並未將牙科常見的收費契約不實爭議提出解方。醫改會建議應增列自費的項目與價格欄位,減少後續費用爭議,卻未被採納。這點我們建議應該優先改善,才能真正保障醫病雙方!

 

醫改會的叮嚀

 1.植牙、複雜齒切術都是屬於衛福部公告應該簽署手術及麻醉同意書的手術。如果牙醫師沒讓您簽同意書且給您一份留存自保,或發現牙醫給您遷的同意書格式與政府公告的格式項目不符合(例如比較簡陋陽春的同意書),請拍照後向當地縣市衛生局檢舉。經查證屬實,可處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰

2.牙科同意書包含手術同意書麻醉同意書兩份,請記得要確認是否兩種同意書您都有簽屬,以保障您的權益。

3.手術同意書簽署前,務必要與醫師溝通清楚,請醫師說明治療的原因和方式、治療的成功率和風險、手術併發症、可替代的治療方式。一定要知情同意且考慮清楚後再簽字同意,千萬別在搞不清狀況下就急著簽字。

4.部分牙科會提供植牙合約或說明書,記載費用收取方式、植體內容與保固事項,以彌補手術同意書內容之不足。也請大家仔細瀏覽或詢問清楚,並索取一份留存。

 

 

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