歷年醫改 - 全民健保

取消健保鎖卡的關鍵數字

取消健保鎖卡的關鍵數字

 

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論台灣公共醫療的秩序與資源分配(醫勞盟理事 曾家琳 醫師)

論台灣公共醫療的秩序與資源分配
曾家琳(醫勞盟理事)
因為急診壅塞嚴重,衛福部曾在台灣 2010 年與急診醫學會討論出新版的急診病患五級分類標準(表一),並訂出看診的優先順序及需候診的時間。其目的無非希望分級能讓醫院醫療資源順序可以有秩序的分配給病人,也讓病人能明確知道約略候診時間。然而,這樣的分類是依據美國急診醫療兼顧重症與輕症病人的分類標準,但因為美國有 10~15% 人口沒有涵蓋在公私立的保險,所以昂貴的急診醫療讓沒有保險的輕症病人卻步。面對急診如戰場,我們要思考的是台灣真的要走向美國龐大資本主義發展下的醫療體系嗎?還是要參考歐陸國家對於健康照護體系的分工規劃。
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更正啟事:修正本會發布之醫學中心「門診量績效值」數據

更正啟事
修正本會發布之醫學中心「門診量績效值」數據
本會於 104 年 9 月 17 日召開「醫學中心四大『門診肥胖指數」出爐」記者會,以「門診量績效值」做為衡量各醫學中心是否有衝門診之虞的指標之一。
這指標的公式是:門診量績效值 = 全年門診量 / (急性一般病床數+精神急性一般病床)
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DRG 是什麼碗糕 !?(醫改會董事、前衛生署長、亞洲大學教授 楊志良)

DRG 是什麼碗糕 !?
楊志良(醫改會董事、前衛生署長、亞洲大學教授)
DRG 是一種償付醫療提供者住院服務的方法。這種方法自從在 1983 年在美國的老人健保(Medicare)開始採用以來,世界各提供全民健康照護的國家,依其原理,紛紛研定及採用各自的 DRG 版本。從德、法、紐、澳、日、韓等高所得國家開始,目前已擴及大部分的中、低收入國家,包括印尼、泰國及東歐各國。
為何這麼多國家廣泛採用 DRG 做為支付住院服務的方法?DRG(Diagnostic Related Groups)台灣直譯為「診斷關係群」,是由美國 Yale 大學 Fetter 教授首先創建,最先用以比較醫院的效率,之後再被採用於支付住院費用。DRG 受到全球醫療體系如此廣泛的重視,主要因為它具有三項重大的意義。
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協尋「要求醫師負擔 50% DRG 價差」的財團法人醫院是哪家?

協尋「要求醫師負擔 50% DRG 價差」的財團法人醫院是哪家?
朱顯光(醫改會副執行長)
政府打算全面實施住院 DRG 制度,包裹式支付住院費用,引發基層醫界反彈。其中一個重要原因是實施 DRG 之後,醫院可能將財務風險直接轉嫁給醫師承擔,恐逼迫醫師只得避重就輕而不敢收治複雜病人。
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