新聞稿

 

「我還有一隻I」護士職傷紀錄片放映，暨健全醫護勞動體制座談會

請衛生署別沒收勞委會送給醫護人員的「護士節禮物」

醫改會呼籲： 馬上催生「醫療勞動安全規則」1，讓醫院成為安全健康的工作與就醫場所

 

 

為什麼洗腎中心護理長會被發電機截肢？！我們的醫療管理怎麼了？

讓護理長去做總務的工作？病人的權益在哪裡？  --- 出自「我還有一隻手」記錄片第13分鐘畫面

 

醫改會於 512 國際護士節當天，舉辦了醫事人員職傷紀錄片放映暨座談會，會中並播放描述診所護士在「不安全」的醫療職場、「不健康」的醫管體系下，受傷截肢的本土紀錄片，以突顯台灣不重視醫事執業環境，對醫療品質與安全所造成的危害。呼籲衛生署催生「醫療保健服務業安全衛生規則」，讓守護全民健康的醫院，不再成為漏洞百出的職傷戰場。座談會由醫改會執行長劉梅君教授主持，邀請紀錄片導演林淑真、工傷協會秘書長黃小陵、護理人員權益促進會理事長盧孳豔、醫務社工人員呂佳育共同與會。

不管醫護勞動安全  形同病人安全只做「半套」！

紀錄片導演林淑真，在陪同拍攝的過程中，見證在醫療機構服務的「白衣天使」，其實比一般人面臨更高風險、更不安全的環境工作。

而本身在政大勞工所任教的醫改會執行長劉梅君則表示，本部紀錄片暴露出台灣不重視醫事人員勞動體制與環境安全的惡果。盡責的診所護理人員之所以慘遭截肢，不僅因為其專業風險極高，更重要的是醫療院所在人力成本的考量下，護理人員常被要求執行護理業務之外的職務(如：巡守發電機)，因為不熟悉操作，使得職業傷害機率提高。

醫改會長期關注病人安全及就醫品質等議題，認為「有安全的醫事勞動環境，才有安全的民眾就醫保障」，當守護民眾健康的醫事人員，都不能確保自己在醫療院所的身心健康時，民眾的就醫安全與醫療品質將更難獲得充份的保障。

工傷協會秘書長黃小陵也觀察到，即便再專業優秀的醫事人員，當面臨職業傷害時也是處於相對弱勢位置，因為既沒有相關法規保障，也缺乏有效的申訴管道，僅能獨自與醫療院所的雇主協商談判，或獨自面對冗長的訴訟。

在台灣，醫療相關勞安法規範至今仍缺乏，與會者提醒醫事人員應體認到，面臨高度的執業風險，其實是醫療產業下的受雇勞工，應爭取安全保障機制，讓醫院不再成為漏洞百出的職傷戰場。

台灣醫管界「顯學」:「醫事人力工作負荷應達飽和點！

護權會理事長同時也是陽明護理所的盧孳艷教授指出，這部醫療職業傷害當事人的真實紀錄片「我還有一隻手」，背後反映出亟待改善的勞動體制問題。以護理人力緊縮為例，台灣每位白班護士至多需照顧 10 位病人，大夜班甚至達 22 人，是先進國家的 2～4 倍。人力被壓榨的後果，我們看到工作量超過負荷的醫事人員，因勞累而失去正確敏銳的判斷力，造成職業傷害的發生機率增加，醫療錯誤或爭議提高，令許多護理人才卻步不前，更犧牲了病人醫療品質2。（附件一）

曾在醫院第一線工作的醫務社工師呂佳育也表示，受雇醫事人員一方面受到經營者的剝削壓迫，另一方面還要承受民眾對醫療品質不佳的指責不滿。此外，一旦發生了爭議、糾紛事件，院方往往將應擔負的所有責任歸咎到個人身上；當發生了職業傷害時，後續照護及責任歸屬，可能也面臨外包機構與醫院的相互推託，更遑論一旦傷殘嚴重時，更將面臨被解雇的後果。

以醫務社工師為例，執業過程常需獨自面對弱勢族群與身心狀況較不穩定的病人及家屬，受到暴力及傷害的事件時有所聞，這類的風險常被忽視。

勞委會伸手催生「醫療保健服務業安全衛生規則」  請衛生署與醫院也伸出另一隻手支持 ，別再消極反對！

劉梅君說，國際勞工組織報告指出，醫療院所是最不安全的工作場所之一。各國對醫療照護人員的勞動保障或安全衛生多訂有規範，我國卻付之闕如（如：附件二），令人不禁懷疑，難道是台灣醫院的安全管理或醫療品質優於歐美先進國家？抑或台灣醫護與病人安全較不值錢？我國在其他一些產業，已訂有其專業適用的勞安衛生規則3，相形之下執業風險相對較高的醫療服務產業，其相關法規的欠缺，格外令人擔憂。

去（96）年勞委會邀集各界討論，研議參考國際勞工、世衛組織規範所訂定之醫療勞動安全規則草案，保障醫療勞安環境及勞動制度，卻遭醫院代表與衛生署官員消極反對而遭擱置，並擬改以各專業的片面規則替代。 醫院代表以該草案與現有的醫院評鑑等規範「疊床架屋」而杯葛的態度，讓人不禁懷疑醫療院所真的在意醫事人員與病人的安全嗎？「以病人為中心」這句話只是醫療院所的口號罷了！

此外，醫療院所每一分鐘都可能有職傷的發生，依靠每三年一次、一次進行二至三天的醫院評鑑制度，規範效果有限，更何況如本片發生意外的診所，根本沒有評鑑制度。醫改會認為，台灣現存各法規，零散且未能周全規範醫療服務業，因此另行推動「醫療勞動安全規則」實在有其必要與急迫性。

 

醫改會的具體建議：

一、呼籲衛生主管機關及醫院經營者代表，儘速回應勞委會推動「醫療勞動安全規則」的苦心。還給受雇醫事人員一個信任與安心的執業環境，讓民眾擁有安全的醫療品質。

二、由於醫院評鑑的執行功效受到質疑，醫改會籲請各地衛生主管機關，應於評鑑結束後續督導稽查，要求醫療院所擔負起保護醫事人員安全的責任，並訂定具體罰則。

三、醫改會要求「醫療機構設置基準」的人力規範應做合理調整與檢討，以真正落實保護勞工健康與安全4。

 

 

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1. 行政院勞委會 96 年底提出的草案名稱為「醫療保健服務業安全衛生規則」，本新聞稿以國際慣用的「醫療勞動安全規則」簡稱之。

2. 醫改會推估：台灣醫院聘用護理人力短缺 18,394 名、至少 3～7 萬床以上病人缺乏護理師照顧！請參見附件一

3. 參見「穀倉作業安全衛生指導要點」、「林場安全衛生設施規則」

4. 實證研究指出，醫護人員超時工作、輪值班過於頻繁、雇主剝奪勞工工作時數以外之時間，進行上下班交接及行政業務處理等因素，都會嚴重影響醫事人員健康與病人安全。