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居家病人「卡痰」時，誰來抽痰？ 

李芸婷（醫改會研究員）

需長期療養或失能的病人返家後，如出現「卡痰」時，家屬常一個頭兩個大。幫忙抽痰時，常因技術不熟而手忙腳亂。請看護幫忙又擔心品質參差不齊而增加感染、缺氧風險。家屬可以向誰求助呢？醫改會提供幾招聰明選項：

一、善用出院準備服務

出院返家前，可請社工室或護理站安排出院準備服務，及早學習抽痰技巧、備妥器材或轉介社區資源，準備妥當再安心出院。

2014 年醫療新制 報你知

朱顯光（醫改會研發組長）

有尊嚴的善終
社區安寧照護服務

李芸婷（醫改會研究員）

與生命道別之際，多數人都期望在最熟悉的社區居家環境有尊嚴地闔上雙眼。但常因無法自行承擔臨終前照護的重擔，加上安寧照護多集中在醫院病房，大醫院的安寧團隊能提供的居家安寧資源也有限，導致被迫留置醫院到只剩下一口氣，再急急忙忙驅車回家，不僅臨終患者在受盡折磨，家屬也身心俱疲。

為了圓滿這個最後的心願，由台大金山分院帶頭發展社區安寧，新北市也從一〇二年起，補助八十多家醫療院所的醫師、護士、社工共組團隊，定期到臨終者住家探訪，提供一般診療、臨終照護、心理支持，並教家屬做善終準備。健保也從一〇三年起跟進納入給付。

原來「藥」這樣才安全－認識「原包裝給藥」

朱顯光（醫改會研發組長）

日前健保署表示， 打算 103 年起逐步取消給付診所自行分裝皮膚藥膏、兒科藥水之費用，以避免分裝藥品產生標示簡陋、過程汙染等問題。食藥署（TFDA）也強調，依藥事法規定，藥物分裝應符合 GMP 規範才能進行。醫改會呼籲推動原包裝給藥多年，終於看到政府積極行動，我們拍手表示支持，也藉由下文介紹幫助大家認識「原包裝給藥」與大家用藥安全之關係。

這是發生在 2010 年的真實案例：