政策倡議

攸關各家大醫院爭取醫學中心評鑑pk戰最重要的依據，也是檢視醫學中心是否不務正業的【醫學中心任務指標】基準，預計108年開始展開新一輪的大修訂，衛福部與醫策會日前也公告了 (草案)-醫學中心任務指標.pdf，並邀請各界參加研修交流討論會議。醫改會先就任務指標內容，提出下列提問與建議：(閱讀全文)

選擇適當藥品 減少護理師忙中出錯

在醫院照顧病人的流程中，護理師負起第一線的責任，「點滴滴完了」、「點滴不順機器在叫」、「現在病人發燒，要不要來看一下」，上班時護理師雙手是停不下來的，不是照顧病人就是寫病歷報告，相當辛苦。

最近慈濟醫院護理師原本要為病人打入生理食鹽水卻誤打入尿液一事，其實是可以從藥品選擇最初的源頭加以預防。早在十年前，台大醫院要準備第一次國際評鑑時，為減少護理師從食鹽水大瓶點滴中抽取所造成的錯誤及汙染，便希望能夠引進國外已長期使用的單一包裝、預先充填的生理食鹽水注射針筒。雖然當時沒有藥廠進口該產品，所幸國內藥廠呼應台大醫院護理師的需求，於二○○九年即開發出預先充填生理食鹽水的注射針筒，就是希望能夠以一次性使用、簡化步驟，以減少錯誤及汙染，但是隨之而來的問題是藥品的成本較高，且其非健保給付的品項。

                                                                                        許雅媛、朱顯光(醫改會兼任助理研究員、研發組研究員兼發言人)

 朱顯光(醫改會副執行長)

推動「家戶總所得」的健保收費制度，來改善健保財務的穩定性、充足性與公平性，是小英總統的競選政見。但總統任期已過半，至今這項健保改革仍沒半個影。

日前媒體報導108年度健保總額首度破七千億大關，但健保收支缺口可能高達五六百億元，若持續惡化，最快到民國110年健保安全準備金就不夠，而須面臨調漲健保以避免破產的危機。

但醫改會認為目前健保收費制度不改，屆時調漲費率只會讓健保收費更不公平，仍應趕緊啟動家戶總所得收費制度改革的步伐，才是健全健保財務的正途。

至於現行健保分成一般保費、補充保費的兩套費率究竟有多不公平，醫改會用下列例子算給大家聽。