醫病新（心）關係 共創醫病雙贏
醫改會舉辦「傾聽病友的心聲」焦點座談會


研發組研究員  張銘芳

沒有好的醫病互動，很難有優良的就醫品質！

醫改會有感於現今醫病關係的緊張，在今年（101 年）2 月 29 日，特邀家庭照顧者關懷總會、殘障聯盟、乳癌病友協會和智障者家長總會，一同分享民眾與醫事人員互動時的正負面經驗；希望掌握醫療服務使用者的需求與面對的問題，進一步研擬促進醫病良性互動的可能機制。

此一座談會意在開展本會「讓醫界清流變主流」理念，期望後續倡議活動能改變台灣的醫病文化，正向鼓勵用心的醫療團隊。並透過民眾的友善就醫經驗談，促進醫事人員與病家的溝通，避免醫病間的不諒解，以一同建立溫暖而和諧的醫病互動。

以下是座談會中的精采節錄：

期望醫院體諒病人的需求，改善醫病溝通的路障
☆ 身心障礙朋友面對各種就醫障礙，剝奪他們應有的就醫權益和品質：
◆ 聽障者目前得自己向社政部門預約手語翻譯員去醫院協助就醫，否則無法與醫事人員順暢溝通。我們希望院方可以安排手語翻譯員提供協助。由院方提供具有醫療專業背景或經特別訓練的手語翻譯員，可以更精準到位地翻譯聽障病患的主訴給醫事人員，才能期待獲得正確的診治。
◆ 醫院若未提供「語音」輔助說明，視障者無從了解所發放的各種衛教表單，以及使用藥物的正確知識。
◆ 部分身障者，像是好動兒或自閉兒，看病時可能沒那麼規矩，醫師在不了解病況下，常會責罵病患，或怪罪家屬沒教好，造成醫病間的關係緊張。精神科等急性住院照護的服務資源也不足，影響醫病關係與照護品質。
醫護人員請聽我說：醫病互動學問大
☆ 部分婦科醫師不尊重病人隱私權，沒有落實「一進一出」看診規定，讓一排病人於同診間候診或討論病情，讓人不舒服。
☆ 常見病人或照顧者現場不敢提問，返家後也就不知如何繼續照護。目前部分醫院設有出院準備處，但由於醫療團隊多為兼任而形同虛設。造成照護者不知道要注意甚麼，要如何陪伴病患或幫忙復健，而在病患出院前承受極大壓力。
醫病相長－病友團體與醫師團體合作的經驗
☆ 心智障礙的孩子怕痛又不懂如何表達，經常視就醫為畏途，以致影響健康，智總因而開始與牙醫師公會合作，推動心智障礙者的牙科特別門診。
☆ 乳癌病友協會邀請專家為醫師上課，指導他們「告知的藝術」， 以免因為表達的方式而讓癌症病人及家屬更加惶恐不安。另一方面，協會也提供乳癌過程的教戰手冊給病友，重點在於鼓勵病友參與討論病情，知道自主權在自己手上。這樣一方面病患會較服從醫矚，另一方面也不易產生醫療糾紛。
為好醫護按個讚：民眾心中的好醫病互動經驗分享
☆ 分享好的醫病互動經驗：病友手術後被推到恢復室，雖然視覺、知覺都尚未完全恢復，但聽見醫護人員蹲在病床旁跟她說：「妳放心，手術很成功。」，當下病患備感溫馨受用。
☆ 認為好醫師的特質：有同理心、願意傾聽。而好的醫病關係比較像是朋友的關係。

 

座談會結論與共識：肯定用心的醫療團隊
一、儘管現今醫療環境有諸多需要改善的地方，但是許多醫護人員仍默默付出，我們應該聯合站出來倡議醫療環境內感謝的風氣，鼓勵民眾主動表達感謝，鼓舞醫界的士氣。
二、好醫師不一定是名醫，名醫也不一定是好醫師。我們不只感謝醫師，而是感謝各類用心的醫事人員與醫療團隊。
三、這個社會運動不限地區和族群，希望能帶動整體文化。在成本考量下，建議先運用社群網站等網路宣傳策略或舉辦相關活動。與會的各全國團體在能力許可下，願意動員各會員團體全力支持和協助。

 


（照片中由右而左依序是：乳癌病友協會林葳婕秘書長、醫改會劉淑瓊執行長、殘盟王幼玲秘書長、智總楊憲忠理事長、家總公關張筱嬋、家總實習生張光雄）