發言稿

「杜絕不合理檢驗三部曲」記者會發言稿

98 年 9 月 29 日

【問題一】

98 年我國健保醫療費用支出高達 4,780 億，最新統計平均每人就醫次數 14.97 次，面對這樣的數字，許多人質疑，是不是台灣人太愛逛醫院了，造成健保的浪費？然而，財團法人台灣醫療改革基金會屢接獲民眾抱怨醫院要求民眾看診開單、執行檢查檢驗、聽報告結果，分三次掛號到醫院進行，不僅將使民眾多請假、舟車勞頓，多掏腰包花 660 元，就連健保都需多負擔二百多元診察費，今年底健保累計虧損預估將達 275 億，醫改會呼籲主管機關，改善醫院擾民的檢驗三部曲積習，守護民眾及健保荷包。

【問題二】

今年三月媒體批露，病患經醫師指示隔日到醫院檢查，檢查時卻被醫院要求收取病歷調閱費一百元，然而，衛生局卻表示，病歷調閱費、掛號費是醫院的行政人事支出，醫院可決定收取與否，並不違法。還建議民眾可選擇收費較低或不收行政費用的醫院就醫。

【問題三】

對於病患就醫檢查過程中，常在同一療程需另行擇期檢查、回診，不僅因多次、分段就診造成不便，更常需付出額外掛號費、病歷調閱費用，醫改會認為此類事件反應出衛生主管機關管理效能不彰，醫療院所營利導向，不僅嚴重影響民眾就醫付費權益，更浪費有限的健保資源。



醫改會提出下列三點訴求：

一、衛生署、健保局、國健局以便民為主，儘速合理分類並公告可當日完成的常見檢查與檢驗（例如Ｘ光檢查），訂出標準作業流程，公告讓民眾瞭解。並就這常見醫療檢查、檢驗項目在各醫院從就診開單、執行檢查、觀看報告的流程所等待耗費的時間與收費，醫院所別公佈在健保資訊公開網站。

二、衛生署應責成各縣市衛生局、健保分局介入管理掛號費、病歷調閱費為常見就醫費用爭議項目，主管機關不應以歸類「行政費用」而規避管理責任。

三、回歸醫療非營利性，請提供就醫民眾合理問診衛教品質。改革「三長兩短」看診積習，醫師應提供就診民眾充分時間，說明及病情形與相關醫療計畫，對於檢查報告相關結果，應就數據意義說明，併同告知定期追蹤、居家照顧方法，或後續治療計畫。