97.01.10 新聞稿
邱小妹事件三周年
醫改會提「轉診保命四要件」
請醫院事前再確認 事後少糾紛
【案例一】
父親呼吸困難急送附近醫院，診斷為心臟疾病，但醫院無相關設備和人員進一步手術和治療，必須轉院；院方告知會聯絡好接手醫院。兩小時後病人抵達接手醫院，醫院說並未接獲通知有病人轉院，院內無病床無法開刀，病人等待42小時後衰竭而亡。
【案例二】
兒子發生車禍送附近醫院處置，腳部接連動了兩次手術後便開始發燒、嘔吐，醫師做各種治療仍持續惡化，拖了一個月，醫院才建議轉診，並說會連絡好接手醫院和醫師，要家屬帶病人自行搭計程車去。
病人到了接手醫院，醫師說不知有轉診一事，只能掛急診等待。隔天病人死亡。
民眾轉診醫療還在靠運氣嗎？
台灣醫療改革基金會董事長張苙雲說，邱小妹妹事件今天（1/10）屆滿三周年，三年來，台灣的急重症醫療改善了嗎？上述兩個案例都直指，光是醫院間轉診就問題重重。雖然政府訂有轉診辦法，當醫院不落實、主管機關不要求，民眾就只能求老天保佑嗎？
醫改會統計去（96）年的醫療糾紛諮詢服務資料，從病人傷痛、性命換來的活生生醫糾案例，整理出「轉診保命四要件」。醫改會呼籲，衛生主管機關應嚴加督導和管理；醫院更應恪守標準作業流程，不讓處於慌亂的家屬和病人，更加無助。
轉診保命四要件，一個不能少
一、確認備妥轉診病人的病情相關資料；包括轉診單、相闗檢查檢驗報告和已做治療
請轉出醫院提供：
1. 原醫師開立轉診單，單上應有病人基本資料、疾病診斷、建議治療等訊息。
2. 原醫院已經做的檢查檢驗報告，和已經做過的治療，包括使用的藥物等。
目的：相關訊息隨病人一同帶往轉入醫院，以便接手醫師快速掌握病情。
實例：母親跌倒骨折，緊急送醫開刀復位後，轉院護理之家。在做入住前的例行檢查時發現股骨釘鬆脫，必須重新開刀。因出院前未做X光確認狀況，無法釐清是前醫院手術照顧疏失，還是救護車顛簸造成。
二、確認已聯絡好適當的醫院
根據健保局的轉診作業，轉出醫院的醫護人員必須協助聯絡好轉入的醫院；包括確認有適當床位並交接病人的健康情形。
家屬如有疑慮，除可請醫師再次確認外，家屬也可先行打電話，甚至直接去轉入醫院的急診室確認。
目的：避免未連繫妥當，病人卡在轉出和轉入醫院間，無法獲得適當和及時的處置，反而更危險。
如上二案例，醫院間轉診問題最多的是：轉出醫院謊稱，已連絡好轉入醫院和醫師接手。病人到了轉入醫院，發現之前醫院根本沒連繫。
三、確認有病情需要的救護車與隨車護理人員，且所附救護車設備可以正常運作
1. 請轉出醫院的護理站，聯絡備有病人需要用的設備之救護車，並記得問醫護人員，車上是否需要醫護人員隨行照顧？（隨行護理人員及救護車收費都有標準表可依循）
2. 請醫護人員再次確認救護車上氧氣鋼瓶、生命徵象監測儀器等設備，皆可正常使用及運作。例如氧氣瓶的指針會顯示容量。
目的：確保病人在轉送過程可以順利抵達目的地，不因轉院而對病人造成進一步危害。
四、由最熟悉病情的家屬陪同前往，並攜帶病人病史、常用藥等健康資料
除了轉診單，由最熟悉病情的家屬陪同前往，除了可以隨時補充說明病情，方便轉入的醫院做最適當治療，同時也容易掌握後續的各項處置。
目的：陪同的家屬不僅撫慰病人，並能隨時提供病人重要的健康訊息給接手醫師
張苙雲說，各種匪夷所思的轉診「狀況」，北中南東的醫院都有發生案例，顯示這是全台普遍性的問題。醫改會提供的「轉診保命四要件」大多數是醫院的轉診作業標準流程，醫院不落實，民眾也很難要求或得知。民眾只能多參考，以盡可能求自保。
醫院轉診打馬虎 向醫改會申訴
當民眾要求醫院做四要件的前三項再確認，院方卻不理會，醫改會歡迎民眾向本會申訴，醫改會定年底時統計並公布民眾申訴的排行榜，讓醫院有所惕勵，也讓民眾知道避開此類轉診地雷醫院。
醫改會申訴電話：(02)27417659 (02)2709-1329