「縣市衛生施政評比記者會」後續績優縣市代表之經驗分享
（依各縣市代表發言次序）
高市衛生局朱孝芳股長（分享醫療收費管理）：
- 高市分析許多醫療爭議，其實多來自收費的問題，所以十分重視對醫療收費標準的訂定與管理。
- 依據醫療法的規定，地方衛生主管負有訂定標準的職責。在訂定時除參考健保支付標準外，針對許多健保不給付項目的收費，也是衛生局特別注意管理的重點。
- 制定各項收費標準時會先依收費項目的專業類別，詢問相關醫事專業公會與各醫院的意見，並發文收集各縣市既有收費標準，以訂出符合在地需求的醫療收費標準。此外，每年度皆會適時檢討與更新，讓收費標準更週延且合理。
桃縣衛生局吳成方局長（分享醫糾調處）：
- 桃縣各項流程與表單，甚至每個受理流程需要多少工作天，都會清楚明白的將資訊揭露在網站上，讓需要的民眾了解與利用。
- 針對民眾的申請案件，衛生局都會先將資料送請醫療評估委員判斷，提供相關專業意見並回覆民眾，並視情形再行召開調處會議。
- 即使已進入司法的醫糾案件，民眾仍可申請衛生局調處服務。如果民眾覺得調處結果可接受時，則會撤除司法案件，不用再花錢傷神走完司法途徑，及早有效解決醫糾問題；醫糾的調處成功率也逐年成長。
南市衛生局林碧芬副局長（分享用藥安全）：
- 過去有則報導提到南市是全國洗腎問題最嚴重的城市，促使市府團隊重視用藥安全的問題，以保障市民健康。
- 南市的藥政預算本來就不多，但能在用藥安全有所表現，主要在於兩大重點：首先如同醫改會張董事長所說的，要從市長開始就重視用藥安全問題；其次是要善用 NGO 的資源一起推廣。
- 台南有些推廣的經驗可與大家分享，例如善用過去廟會賣藥等行銷的模式，提供相同的贈品或宣傳工具以吸引民眾共同參與。此外，善用社區藥局推廣居家訪視、深入地方廣播電台宣傳等方式，也達到很好的效果。
北市衛生局姜郁美簡任技正（分享醫療收費管理、用藥安全）：
- 醫療收費管理因為上次表現不好，所以局長要求特別加強，這次終於拿到好成績。主要重點是網站資訊要便民查詢各收費標準、設置 1999 可回答收費管理問題、透過醫院評鑑與督導考核機會，加強查核收據格式是否合格。
- 用藥安全在慢箋推動上主要是從聯醫帶動醫學中心願意開慢箋、釋出處方，並建立醫藥合作的模式與鼓勵公會的參與。
北縣衛生局林慧芬股長（分享弱勢醫療補助、醫糾調處）：
- 辦理弱勢醫療補助除針對各補助項目開辦服務外，也會善用 NGO 網路資源、透過社會局篩選個案主動加以輔導關懷。針對具弱勢醫療補助身分的民眾，縣府會協助製作醫療卡，交由轄區內社工人員親送給民眾，方便他們於就醫過程中攜帶提供。
- 醫糾調處服務採「單一窗口、專人受理」、所有的處理流程、辦理時限都在網站上可以查閱，並可直接查詢辦理進度。
- 針對民眾提出的醫糾調處案件，會請學者專家先審查後，才列入處理案件，以提高調處品質與成功率。
- 北縣醫糾服務有 7 成以上的調處成功率，在全國名列前茅。
花縣衛生局長林南岳局長（分享醫療資源投入）：
- 花蓮縣雖然在人力、病床等醫療資源上優於全國平均值，但因為幅員廣大、地形狹長、資源集中北區，又有許多山地鄉，所以如何提升民眾醫療照護的可近性，考驗著衛生局的施政能力。
- 花蓮採取 IDS（整合式醫療遞送服務）、發展次專科人力、建構多影像傳輸系統（PACS）等策略，配合補助交通費，以解決醫療照護可近性與重症病患後送的問題。
- 目前發展的方向，是希望小病送鄰近的基層院所，重症則轉送北區的大醫院，以建立更合理有效的轉診制度。