98 年度縣市衛生施政評比新聞稿
衛生施政大車拼，五縣市長最用心
年底縣市長選舉逼近，現任候選人除了拼選票也拼政績，因此台灣醫療改革基金會為民眾檢視地方首長的衛生施政，主要針對在地民眾最常遇到的就醫權益問題，選定醫療資源、醫療收費、用藥安全、弱勢醫療、醫糾調處等五大項目進行總評比，其結果發現，除了北高兩市、北縣、桃縣之外，傳統被視為後山的花蓮縣也在醫療衛生施政表現亮眼的名單之中，而每項指標中，也可看出部分縣市長對當地醫療衛生施政的重視。
民眾五大就醫權益問題，看縣市政府衛政表現
醫改會依據民眾最常反應的就醫權益問題，並經專家協助整理出「醫療資源投入」、「法規政策落實」、「就醫障礙排除」等三種縣市衛生管理施政面向後，挑出五大指標，評比各縣市表現：
縣市醫療資源投入的多寡，影響民眾獲得醫療服務的品質，因此醫改會分析各縣市長任內的醫事人力、病床數、衛生預算投入三大指標之變化情形，整體而言，發現全國各縣市醫療資源皆呈現緩慢成長，然而有九縣市表現較佳。
苗縣與東縣在衛生預算投入有顯著成長，顯示即使是偏遠縣市，仍有能力提昇縣市服務資源。
本項指標是最基本的醫療條件參考，該如何進一步把關監督，保障民眾高品質的醫療服務，將考驗縣市團隊的作為。
針對醫療自費標準管理指標中，共有七縣市表現積極且突出，顯示地方官用心大不同。以表現突出的高市為例，不僅詳盡訂出西、中、牙醫三類總計200多項規定，甚至針對救護車、精神復健、鑑定等部份訂定收費額度，也避免了醫療院所與民眾間不必要的爭議。
用藥安全把關的部份，有八縣市表現亮眼，其中南市、北市不僅帶頭推動用藥安全宣導，更在社區藥事照護、藥袋標示管理、推動慢箋釋出等層面表現最佳。在醫改會委託進行的用藥民調結果中，亦顯示兩縣市民眾對於官方用藥宣導的認知程度高。
對沒有「背景」的民眾來說，生病是最無助的時刻，若不幸遭遇醫療糾紛，更難尋求其他管道介入幫忙，往往只能仰賴地方政府協助。醫改會調查發現，桃縣、高市、南縣、東縣、北縣五縣市在醫糾調處服務上最值得嘉許。其中，以桃縣對民眾最貼心，除了公告詳盡的調處申請、流程圖示，更告知各階段服務處理時間，供民眾查詢。
弱勢醫療部分，為了直擊縣市實際提供的服務內容，醫改會於特地邀請志工去電詢問醫療補助項目與補助資格，比對是否與該縣市所公告內容相符，發現以北市、竹市、嘉縣三縣市，最能詳實提供醫療補助申請資訊，北縣政府則在電訪過程中，提供民眾最詳盡且清楚的弱勢醫療補助資訊與管道，表現特出。
醫改會此次衛生施政評比，主要以本島 22 個縣市五大指標為依據1，從近四年的相關資料進行分析結果發現，除了分項指標上縣市各有所長，整體而言北市、北縣、桃縣、高市與花縣五縣表現最亮眼。因此特別邀請花縣衛生局長林南岳、南市衛生局副局長林碧芬、桃縣衛生局局長吳成方、北縣衛生局林慧芬股長及社會局黃逢明專員、高市衛生局朱孝芳股長及臺北市衛生局等人，針對各項評比指標，分享在地成功經驗。
縣（市）長必備的實力：有形建設外更重視民眾健康的無形資產
醫改會董事長張苙雲強調，優質的縣市長與施政團隊，除了推動城市建設與觀光產業等「有形」建設外，應當強化自身管理制度與效能，重視在地民眾健康和就醫權益等「無形」資產，才是地方鄉親父母官應有的「必備實力」。
從各縣市評比資料中，醫改會觀察到過低的預算投入2，與地方人事遇缺不補的窘境，常迫使有心服務的第一線人員，面臨「巧婦難為無米之炊」之憾。實務執行面的落差，使得縣市首長承諾民眾的就醫權益支票，淪為無法兌現的廢紙。
張苙雲指出，民眾的就醫障礙問題往往涵蓋多重困境的需求，唯有縣市政府之行政部門有效整合，與提供完善暢通的評估、轉介、輔導、補助等服務，才能真正守護在地民眾健康，成就一個永續發展、充滿健康活力且就醫用藥安全的城市。
1. 本次評比調查在澎湖縣、連江縣、金門縣三離島縣市的部份統計數據不足，因此未列入總分名單中。
2. 多數縣市的衛生局主管機關預算約僅佔年度總預算 1.5-2%。
