台灣醫療改革基金會   劉梅君執行長

                            呂佳育研究員

聯合報載北部某醫學中心為監視病家的一舉一動，擅自在病房裝置針孔攝影機，嚴重侵犯病人隱私。對照於一個月前發生的遊民被棄置於廟口死亡的人球事件，我們除憂心弱勢民眾的醫療權益外，更期盼在文明社會的台灣，醫院能善用醫務社工資源，更合理地處理類似問題。

「醫療機構設置標準」規定100床以上醫院，需設置醫務社工人員；而標榜「以病人為中心」的新制評鑑，將「醫院應有完善的聯繫協調機制，提供病人及家屬經濟、社會、心理問題之諮詢轉介服務」，列為重要的評分項目，更要求區域醫院、醫學中心等級的醫院每百床需配置1名社工，針對就醫民眾的經濟困難、面對疾病及治療過程的適應、家庭情感和支持功能的補強、出院後照護、醫病溝通協調等問題，提供評估諮詢、經濟補助、資源連結、轉介相關單位等服務。

但從上述的兩起事件中，我們只看到醫院指責家屬不負照護責任，或是痛陳病人和家屬難搞、積欠醫療費用，但卻未見醫院提出所謂「經濟、社會、心理問題之諮詢轉介」的具體作為。因為現實狀況是，小醫院沒有配置社工，連帶也沒有處理出院照護、轉介相關單位的專業能力；而大型的醫學中心，醫院經營的利益考量，常凌駕於社工人員為弱勢民眾爭取最大利益的專業倫理之上。針孔事件的發生正好驗證了我們心中的疑慮。

為確保弱勢民眾的就醫權益與隱私等基本人權，醫改會強力呼籲衛生署應和社政機關合作，加強醫院在社會心理照護方面的能力。另一方面，也應規劃更符合現今社會現實的醫療補助辦法，讓醫院不再發生不適當、不人道地對待病人的事件。